帕金森病有运动和非运动症状，运动症状包括单侧肢体从手指开始的搓丸样震颤（静止时明显等）、肢体铅管样或齿轮样强直、随意运动减少等；非运动症状有半数以上早期嗅觉减退、睡眠障碍（入睡困难等）、自主神经功能障碍（便秘等）、早期情绪障碍等，儿童患者症状不典型需与其他病鉴别，老年患者早期症状易被忽视，有家族史人群应警惕定期检查。
肌强直：患者肢体会感觉发僵、发硬。检查时可发现肢体呈铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时）。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、姿势异常等，这是由于锥体外系病变导致的肌张力增高所致，相关神经病理学研究显示帕金森病患者黑质-纹状体通路变性，使得基底节区的神经调控失衡，引发肌强直。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者穿衣、系鞋带、扣纽扣等精细动作变得困难，行走时起步困难，一旦开始行走，步伐变小变慢，步伐不能及时调整，呈现慌张步态，走路时双臂摆动幅度减小或消失。运动迟缓的发生与多巴胺能神经元受损，导致基底节区运动调控功能障碍有关，有研究通过功能磁共振成像发现帕金森病患者基底节区相关脑区的活动异常，影响了运动的启动和执行。
非运动症状方面
嗅觉减退：约有半数以上的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至可能在运动症状出现前数年就有嗅觉减退。这是因为帕金森病的病理改变可能影响了与嗅觉相关的脑区，如嗅球等部位，导致嗅觉功能受损。研究发现，帕金森病患者的嗅球等区域存在α-突触核蛋白的异常聚集，影响了嗅觉神经的正常功能。
睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括入睡困难、夜间多梦、易惊醒、睡眠中出现拳打脚踢等快速眼动睡眠行为障碍。睡眠障碍的发生与帕金森病患者的神经递质失衡有关，多巴胺能神经功能减退以及其他神经递质如5-羟色胺等的改变可能影响了睡眠-觉醒周期的调节。例如，多巴胺能药物治疗可能会对睡眠产生一定影响，需要根据患者具体情况进行调整。
自主神经功能障碍：早期可能出现便秘，这是由于胃肠道的自主神经功能受累，导致胃肠蠕动减慢。还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压下降，引起头晕、眼花等症状，这与自主神经系统中的交感神经功能障碍有关，使得血管收缩功能异常。另外，部分患者可能出现多汗，尤其是头部和颈部多汗较为常见。
精神症状：早期可能出现情绪障碍，如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低等；焦虑表现为紧张、不安、担心等。精神症状的发生与帕金森病患者的脑内神经递质改变以及大脑皮质-边缘系统等脑区的功能异常有关，神经影像学研究发现帕金森病患者相关脑区存在结构和功能的异常，影响了情绪和精神活动的调节。
对于儿童帕金森病患者，早期症状可能不太典型，需要特别注意与其他疾病鉴别。儿童帕金森病相对少见，其早期症状可能包括运动减少、肌张力异常等，但表现可能不如成人典型，需要由专业医生进行详细评估。对于老年患者，由于本身身体机能下降，帕金森病早期症状可能更容易被忽视，需要家属密切观察老人的日常运动、嗅觉、睡眠等方面的变化。而有帕金森病家族史的人群，更应提高警惕，定期进行身体检查，以便早期发现帕金森病的相关症状，及时就医诊断和干预。
