二型呼吸衰竭能撑多长时间

来源:民福康

二型呼吸衰竭存活时间无固定数值,受基础病情(年龄、性别、生活方式、病史)和治疗干预(氧疗、机械通气、原发病治疗)影响,儿童患者病情变化快需精准调整呼吸机参数等,老年患者需兼顾各脏器功能及加强营养,妊娠期患者治疗要谨慎兼顾胎儿安全。

一、影响二型呼吸衰竭患者存活时间的因素

1.基础病情

年龄方面:年轻患者基础身体状况相对较好,对呼吸衰竭的耐受性可能相对较强;而老年患者多合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,心肺功能储备差,病情进展可能更快。例如,一项针对不同年龄段二型呼吸衰竭患者的研究发现,老年患者在同等治疗条件下,病情恶化的风险更高。

性别方面:一般来说,性别本身不是决定存活时间的关键因素,但女性患者在妊娠等特殊生理阶段若发生二型呼吸衰竭,处理会更为复杂。

生活方式:长期吸烟的患者,其呼吸道损伤严重,肺功能基础差,发生二型呼吸衰竭后病情往往更难控制。而长期坚持健康生活方式,如适度运动、合理饮食的患者,相对来说肺功能维持较好,对呼吸衰竭的耐受能力可能更强。

病史情况:有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础肺部疾病的患者,本身肺功能已经受损,发生二型呼吸衰竭后病情容易反复且进展较快;而既往无明显肺部基础疾病,因急性感染等因素突发二型呼吸衰竭的患者,如果感染能得到有效控制,病情可能相对容易改善。

2.治疗干预情况

氧疗措施:及时且合理的氧疗可以改善患者的缺氧状况,若氧疗不及时或氧疗方式不当,会加重缺氧,进而影响患者的预后。例如,通过鼻导管或面罩给氧,能纠正低氧血症,为患者后续的治疗争取时间。

机械通气应用:当患者呼吸衰竭严重,自主呼吸不能维持机体氧合和通气时,及时应用机械通气可以挽救生命。但机械通气也有相关风险,如呼吸机相关肺炎等并发症,若能合理应用机械通气并有效预防并发症,患者存活时间可能延长;反之则可能缩短存活时间。

原发病治疗:针对引起二型呼吸衰竭的原发病进行有效治疗至关重要。比如由COPD急性加重引起的二型呼吸衰竭,积极控制感染、解除气道痉挛等治疗能改善患者的通气功能,从而影响患者的存活时间。

二、特殊人群的相关情况及注意事项

1.儿童患者:儿童发生二型呼吸衰竭相对较少见,但一旦发生,病情变化往往较快。儿童的呼吸储备功能差,对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力更弱。在治疗时需特别注意呼吸机参数的调整要更精准,因为儿童的气道、胸廓等生理结构与成人不同。同时,要密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征变化,加强呼吸道护理,保持气道通畅。

2.老年患者:老年二型呼吸衰竭患者多合并多种基础疾病,在治疗中要兼顾各脏器功能。例如,在使用药物时要考虑到老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。同时,要加强营养支持,因为老年患者往往存在营养不良的情况,而良好的营养状态有助于提高机体抵抗力,促进病情恢复。

3.妊娠期患者:妊娠期发生二型呼吸衰竭是非常危险的情况。此时不仅要考虑患者本身的病情,还要兼顾胎儿的安全。治疗上要谨慎选择药物,尽量选择对胎儿影响小的治疗措施。例如,氧疗方式的选择要确保既能改善孕妇的缺氧状况,又不对胎儿造成不良影响;机械通气的应用要充分评估对妊娠的影响等。

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呼吸衰竭
呼吸衰竭是指由于多种原因导致肺通气、换气功能障碍,进而引起的一系列临床综合征。
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呼吸衰竭什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致呼吸衰竭的原因如下:第一、肺间质疾病;第二、气道疾病,如支气管哮喘;第三、胸膜疾病,如气胸;第四、心功能不全;第五、肺部疾病,如肺部肿瘤、肺炎;第六、肺血管疾病,如肺栓塞。
呼吸衰竭怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸衰竭的治疗方法如下第一,氧疗。第二,正压机械通气。根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。第三,抗感染。感染是呼吸衰竭加重的多见诱因。第四,应用呼吸兴奋剂。第五,纠正酸碱平衡失调。
什么是二型呼吸衰竭
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍造成的动脉血氧分压降低,或伴随动脉血二氧化碳分压增高的疾病,分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭就是动脉血氧分压下降低于60mmHg,而且伴随二氧化碳分压升高大于50mmHg。
慢性呼吸衰竭做常见的病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性呼吸衰竭的多见病因,有慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、慢性肺炎、心脏病、肺动脉高压等,慢性呼吸衰竭病人常有持续缺氧的症状,一般表现为口唇粘膜紫绀、气短,活动耐力下降,应积极进行氧疗。如果症状轻微,可以经过鼻导管吸入氧气。如果症状严重,应使用呼吸器辅助呼吸。
怎么就突然呼吸衰竭
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成突然呼吸衰竭的原因非常多,如支气管炎,支气管痉挛,肺炎,慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病,都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查,以明确病因,并针对原发病进行治疗。此外,呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
ii型呼吸衰竭常见于什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭又称为高碳酸性的呼吸衰竭。病因为肺组织病变 如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,因换气障碍造成缺氧和二氧化碳潴留。治疗建议:治疗原发病,保持呼吸道通畅,纠正低氧和二氧化碳储留,防治并发症。给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食。
呼吸衰竭还有救吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞,常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成,正常给予积极的治疗,呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断,要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因,此
二型呼吸衰竭症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
二型呼吸衰竭症状有呼吸困难,呼吸的频率、节律、幅度都会有改变,如果不及时治疗,缺氧严重的可以损害全身器官,甚至威胁生命。如果二型呼吸衰竭病情比较轻微,会有呼吸费力的表现,可能造成二氧化碳潴留,血压升高,心跳加快。二型呼吸衰竭还可以出现伴随症状,比如烦躁不安、昏迷、嗜睡等。二型呼吸衰竭患者应该及时就医
I型呼吸衰竭是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的,患者多数有导致气道缩窄的疾病,比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的,比如肺水肿、肺结核、肺气肿等,此外,心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素
慢性呼吸衰竭最主要病因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病,以及肺外慢性病,如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症,若中枢神经系统恢复不好,可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病,因为潜在的疾病处理不当,或者恢复过程差,再加上肺部感染,也会造成慢性呼吸衰竭。
肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病,慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症,导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后,就会出现血管内皮破坏、血管增厚,久而久之,就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大,最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上,会出现活动后胸闷、心慌、气短。
慢性呼吸衰竭的病因
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
慢性呼吸衰竭就是慢性疾病,引起肺通气换气功能障碍,慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起,有一个逐渐逐步进展缓慢过程,所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭,有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核,还有一些职业病,像严重尘肺,还有一些像间质性肺纤维化,会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或
呼吸衰竭严重吗
陈淑娟 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
呼吸衰竭是非常严重的疾病,因为机体进行组织器官要进行正常代谢,离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症,组织器官代谢发生障碍,重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧,如果患者完全停止供氧4公分,大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg,病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg,病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。
一型呼吸衰竭诊断标准
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭以低压为主要表现,血气分析显示氧分压明显降低,低于60毫米汞柱可以判断为一型呼吸衰竭。导致一型呼吸衰竭的病因多见于肺部感染、肺部外伤、气道阻塞等,出现一型呼吸衰竭的患者会有明显的气喘、口唇粘膜紫绀。如果缺氧严重可导致其他器官受损,比如缺氧性脑病,可出现反应迟钝、意识丧失、肢体抽搐等。
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