小孩烫伤后应立即脱离热源,接着冷疗处理,再保护烫伤部位,然后判断严重程度,轻度按相应方式处理,中重度及时送医,后续要注意饮食、创面护理观察及防止瘢痕形成,要根据不同情况对婴幼儿轻柔操作、细心护理。
一、立即脱离热源
1.迅速移除致伤源:若小孩被热水烫伤,应马上将孩子转移,使烫伤部位远离热源,比如从热水中抱出孩子,关闭正在加热的热水器等;若是被火焰烫伤,要尽快让孩子离开火焰区域,如扑灭身上的火焰(可采用就地打滚、用厚重衣物覆盖等方式)。这能避免烫伤进一步加重,因为持续的热源接触会让烫伤深度加深。对于婴幼儿,家长要格外小心,快速且轻柔地操作,避免因动作粗暴给孩子造成二次伤害。
二、冷疗处理
1.冷水冲洗或浸泡:在脱离热源后,应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,或者将烫伤部位浸泡在冷水中,时间一般为15-20分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤处的损伤程度,缓解疼痛。需要注意的是,对于婴幼儿,冷水温度不宜过低,以15-20℃为宜,避免过冷刺激引起孩子不适或导致体温过低。如果烫伤部位不方便浸泡,也可以用干净的湿毛巾湿敷。
三、保护烫伤部位
1.保持创面清洁:用干净、柔软的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位,避免创面受到污染。不要随意涂抹牙膏、酱油等不科学的物品,这些物质可能会影响医生对烫伤程度的判断,还可能导致创面感染。对于婴幼儿,要选择质地柔软、无刺激性的敷料,覆盖时动作要轻柔,防止摩擦加重烫伤处的损伤。
四、判断烫伤严重程度并就医
1.轻度烫伤的判断与处理:如果烫伤部位只是发红、疼痛,没有水疱,属于轻度烫伤。可以继续保持创面清洁,涂抹一些烧烫伤膏等药物(但要在医生指导下选择合适的药物),并密切观察烫伤部位的变化。对于婴幼儿,由于皮肤娇嫩,即使是轻度烫伤也需要家长细心护理,避免孩子搔抓烫伤部位。
2.中重度烫伤的判断与急救:如果烫伤部位出现较大水疱、皮肤破溃、创面苍白或发黑等情况,属于中重度烫伤,此时应立即拨打急救电话送往医院。在等待急救人员到来的过程中,要继续保持孩子呼吸道通畅,如果孩子有烦躁不安等情况,要安抚孩子情绪,但不要给孩子吃任何东西,以免在运送过程中发生呕吐导致窒息。中重度烫伤的婴幼儿情况更为危急,需要专业医护人员进行及时有效的处理,家长要保持冷静,按照医护人员的指示配合抢救。
五、后续护理与康复注意事项
1.饮食注意:烫伤后的孩子饮食要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进创面愈合。对于婴幼儿,要保证充足的奶量或合适的辅食摄入,满足身体恢复的营养需求。
2.创面护理与观察:按照医生的嘱咐定期对烫伤部位进行换药等处理,密切观察创面是否有感染迹象,如出现红肿加重、渗液增多、发热等情况,要及时告知医生。对于婴幼儿,家长要更加留意创面的变化,因为婴幼儿自身免疫力相对较低,感染的风险可能更高。
3.防止瘢痕形成:在创面愈合后,要注意防止瘢痕形成。可以在医生指导下使用一些抗瘢痕的药物或敷料。对于婴幼儿,由于皮肤处于生长发育阶段,瘢痕形成可能会对孩子的外观和功能产生较大影响,家长要按照医生的建议进行预防措施,如避免烫伤部位受到摩擦、适当进行抗瘢痕的康复训练等。