子宫内膜不规则脱落与内分泌调节异常及其他因素影响相关，内分泌调节异常包括黄体萎缩机制失衡（如激素失衡干扰黄体正常萎缩进程）和下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱（如激素分泌异常、不同年龄及有不良生活方式、既往病史者易出现该轴功能紊乱致子宫内膜不规则脱落）；其他因素影响有药物因素（长期用激素类药物可干扰激素平衡及黄体功能、子宫内膜脱落）和全身性疾病影响（如甲状腺功能异常通过影响内分泌系统干扰子宫内膜正常脱落，患全身性疾病者易出现该情况需积极治疗基础疾病）
一、内分泌调节异常
1.黄体萎缩机制失衡：正常情况下，黄体在排卵后会逐渐萎缩，使孕激素水平下降，从而导致子宫内膜脱落。而子宫内膜不规则脱落时，黄体萎缩过程发生异常，未能按正常时间完全萎缩，使得孕激素持续少量分泌，进而影响子宫内膜的有序脱落。例如，体内一些内分泌调节相关的激素失衡可能干扰黄体的正常萎缩进程，如促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等的分泌异常都可能与之相关，研究表明，当这些激素的分泌节律或水平出现偏差时，黄体萎缩相关的信号传导等过程受到影响，最终导致子宫内膜不规则脱落。
2.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）是调节女性月经周期的重要内分泌轴。若该轴功能紊乱，会影响激素的正常分泌和调节。比如，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌异常，会导致垂体分泌的LH和FSH分泌异常，进而影响卵巢功能，使得黄体发育及萎缩出现问题，最终引发子宫内膜不规则脱落。不同年龄阶段的女性，HPO轴的稳定性有所不同，青春期女性HPO轴尚不完善，围绝经期女性HPO轴逐渐衰退，这些时期都更容易出现HPO轴功能紊乱从而引发子宫内膜不规则脱落；而有长期不良生活方式的女性，如长期熬夜、精神压力过大等，会进一步干扰HPO轴的正常功能，增加子宫内膜不规则脱落的发生风险；有既往HPO轴相关疾病病史的女性，如多囊卵巢综合征等患者，本身存在HPO轴功能异常的基础，更易出现子宫内膜不规则脱落情况。
二、其他因素影响
1.药物因素：某些药物可能会影响子宫内膜的脱落过程。例如，长期使用某些激素类药物，如避孕药等，可能会干扰体内正常的激素平衡，进而影响黄体的功能和子宫内膜的脱落。不同药物对不同个体的影响存在差异，长期服用药物的女性需要密切关注自身月经情况，若出现月经异常，需考虑药物对子宫内膜脱落的影响。有长期服用药物史的女性，在出现子宫内膜不规则脱落时，应及时告知医生正在服用的药物，以便医生判断是否与药物相关。
2.全身性疾病影响：一些全身性疾病也可能参与子宫内膜不规则脱落的发生。比如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能通过影响内分泌系统而干扰子宫内膜的正常脱落。研究发现，甲状腺激素水平异常会影响HPO轴的功能，进而导致子宫内膜脱落异常。患有全身性疾病的女性，其身体的整体内分泌环境和生理状态与健康女性不同，更容易出现子宫内膜不规则脱落，因此需要积极治疗基础疾病，以维持身体内分泌的稳定。例如，甲状腺功能异常的女性，需要规范治疗甲状腺疾病，定期监测甲状腺功能及月经情况，及时发现并处理可能出现的子宫内膜不规则脱落问题。
