得了急性乳腺炎多数情况下仍可继续哺乳，因哺乳能排空乳汁利炎症消退且母乳对婴儿重要。哺乳时要先喂健康侧再喂患侧，哺乳前热敷、后按摩患侧，婴儿含接要正确，必要时用吸奶器辅助；还需密切观察病情，若红肿疼痛加重、高热等要及时就医，合并基础疾病者要控血糖并依原则处理。
一、哺乳对急性乳腺炎的积极意义
1.排空乳汁利于炎症消退
婴儿的吸吮能够帮助排空乳房内的乳汁，减少乳汁在乳腺内的淤积。乳汁淤积是引发急性乳腺炎的重要因素之一，及时排空乳汁可以阻断炎症进一步发展的一个重要诱因。从病理生理角度来看，乳汁淤积会导致局部乳腺组织营养物质积聚，为细菌滋生提供了适宜环境，而排空乳汁后这种环境得到改善，有利于炎症的消退。例如，相关研究表明，保持乳腺管通畅、频繁哺乳或使用吸奶器排空乳汁的产妇，急性乳腺炎的症状往往能更快缓解。
对于不同年龄段的产妇，婴儿的吸吮刺激是相同的机制起作用。对于初产妇，由于乳腺管相对较窄等因素，更需要通过婴儿吸吮来有效排空乳汁；而对于经产妇，虽然乳腺管相对较通畅，但同样需要及时排空乳汁来促进急性乳腺炎的恢复。
2.母乳喂养的重要性及对婴儿的影响
母乳是婴儿最理想的天然食物，富含婴儿生长发育所需的各种营养物质和免疫成分。即使母亲患有急性乳腺炎，患侧乳房暂时停止哺乳，但健侧乳房仍可以继续哺乳。母乳喂养有助于婴儿获得免疫球蛋白等抗体，增强婴儿的免疫力，降低婴儿患感染性疾病等的风险。例如，研究发现，母乳喂养的婴儿在出生后的前几个月内，呼吸道感染等疾病的发生率明显低于人工喂养的婴儿。对于患有急性乳腺炎的产妇，应鼓励其尽可能继续母乳喂养，只是需要注意哺乳的方式和患侧乳房的护理。
二、急性乳腺炎时哺乳的注意事项
1.患侧乳房的处理
在哺乳时，应先喂健康一侧的乳房，再喂患侧乳房。这样可以保证婴儿先吃到充足的乳汁，同时减少患侧乳房的乳汁淤积。哺乳前可以用热毛巾热敷患侧乳房，促进乳腺管扩张，利于乳汁排出。热敷温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷时间约15-20分钟。热敷可以改善局部血液循环，缓解乳房的肿胀和疼痛，有助于乳汁的排出。
哺乳后可以轻轻按摩患侧乳房，从乳房边缘向乳头方向按摩，帮助排空剩余乳汁。对于年龄较小的婴儿，要确保其正确含接乳头，保证有效吸吮，以达到更好的排空乳汁效果。如果婴儿吸吮力度不够，可以在哺乳后用吸奶器适当辅助排空患侧乳房，但吸奶器的使用要注意正确操作，避免对乳房造成损伤。
2.病情观察及特殊情况处理
产妇在哺乳过程中要密切观察自身病情变化，如乳房的红肿、疼痛情况，体温变化等。如果患侧乳房的红肿、疼痛加重，出现高热（体温超过38.5℃）等情况，可能提示感染加重，此时需要及时就医，可能需要进一步评估是否需要暂停患侧哺乳或采取其他治疗措施。对于患有基础疾病的产妇，如合并糖尿病等，急性乳腺炎时更要密切关注血糖情况，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，可能会影响急性乳腺炎的恢复，这类产妇在哺乳过程中要严格控制血糖，同时按照急性乳腺炎的处理原则进行相应的护理和治疗。
总之，得了急性乳腺炎多数情况下可以继续哺乳，但需要注意正确的哺乳方式和患侧乳房的护理，同时密切观察病情变化，根据具体情况进行相应处理。
