产后绒毛膜癌早期症状

来源:民福康

产后绒毛膜癌有阴道不规则流血,多在产后阴道出血停止后又出现,80%-90%患者有此症状;子宫复旧不全表现为子宫较大且软,受肿瘤影响;转移灶有肺转移致咳嗽咯血(50%-60%患者发生)、脑转移致头痛呕吐等严重症状,有不良妊娠史者需警惕;HCG异常升高,产后血HCG不降反升或持续升高是重要诊断指标,年龄等因素对其影响主要与肿瘤本身相关。

一、阴道不规则流血

表现及原理:产后绒毛膜癌患者常见阴道不规则流血症状,多在产后阴道出血停止后又出现持续或间断的阴道流血。这是因为绒毛膜癌组织侵蚀子宫肌层及血管,导致子宫复旧不全等情况。例如,相关研究表明,约80%-90%的产后绒毛膜癌患者会出现阴道不规则流血现象,肿瘤细胞破坏子宫内的血管结构,使得阴道出血难以自行停止。

与年龄、病史等因素关系:对于有过妊娠史(尤其是产后)的女性,无论年龄大小,都应关注产后阴道流血情况。有过葡萄胎妊娠史等高危妊娠史的女性,产后发生绒毛膜癌的风险相对较高,出现阴道不规则流血等症状时更需警惕。

二、子宫复旧不全

表现及原理:患者可出现子宫不能正常复旧,表现为子宫较大且软。正常产后子宫会逐渐缩小,而绒毛膜癌患者由于肿瘤组织在子宫内生长,影响子宫的正常收缩和复旧过程。比如,通过妇科检查可发现子宫大小较相应产后时间应有的大小偏大,质地偏软。

与年龄、生活方式等因素关系:年轻产妇身体恢复能力相对较好,但如果发生产后绒毛膜癌,子宫复旧不全的表现可能因年龄因素有所不同,一般来说年轻产妇可能在症状出现时更易被忽视,但年龄不是决定子宫复旧情况的唯一因素。生活方式方面,产后如果休息不佳等可能会影响子宫复旧,但对于绒毛膜癌导致的子宫复旧不全,主要还是肿瘤本身的影响为主。

三、转移灶症状

肺转移表现及原理:若发生肺转移,患者可出现咳嗽、咯血等症状。这是因为肿瘤细胞转移至肺部,破坏肺组织,引起肺部的病变。研究显示,约50%-60%的产后绒毛膜癌患者会发生肺转移,转移灶较小时可能无明显症状,随着转移灶增大,可出现咳嗽、痰中带血甚至大咯血等情况。

脑转移表现及原理:脑转移相对少见但病情较严重,患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫甚至昏迷等症状。肿瘤细胞转移至脑部后,会占据脑部空间,引起颅内压增高及神经功能受损等一系列表现。

与年龄、病史等因素关系:年龄较小的患者在发生转移时可能对症状的耐受程度不同,而有过不良妊娠史的患者在产后出现转移灶症状时,需高度警惕绒毛膜癌可能。例如,有葡萄胎妊娠史的患者产后若出现上述转移灶相关症状,更应及时排查绒毛膜癌。

四、HCG异常升高

原理及表现:绒毛膜癌患者体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)会异常升高,且往往高于正常产后恢复情况的HCG水平。通过血HCG检测可发现其数值持续不降或升高,这是诊断绒毛膜癌的重要指标之一。一般产后血HCG会逐渐下降,若产后一定时间后血HCG仍处于较高水平或持续上升,就要考虑绒毛膜癌的可能。

与年龄、生活方式等因素关系:不同年龄的患者血HCG的变化可能有一定差异,但主要还是取决于肿瘤本身的生长情况。生活方式一般不直接影响血HCG水平,但良好的生活方式有助于患者整体健康,对于监测血HCG等检查结果有一定辅助作用。

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绒毛膜癌
绒毛膜癌是滋养细胞肿瘤性疾病,恶性程度较高,大部分原发于女性子宫体,极少数病例原发于宫颈、输卵管等部位,在临床上发病率较低,且发病率伴有下降趋势。
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绒毛膜癌早期有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌早期主要表现为异常阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿等。 1、异常阴道出血:在女性葡萄胎排空、流产或足月产后,阴道内会有持续不断的血液流出;亦或者是经过一段正常月经后再次停经,继而又出现阴道流血的症状。 2、子宫复旧不全或不均匀增大:在葡萄胎排空后4-6周,子宫仍然无法恢复至
绒毛膜癌的早期症状有哪些?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全以及假孕症状等。 一、异常阴道流血:患者会出现持续性的硬阴道出血症状,但血量不定;也有部分患者会出现正常的月经,但月经正常后会出现停经、阴道流血的症状。 二、子宫复旧不全:通常葡萄胎排空4~6周以后子宫仍没有恢复正常大小,有时子宫还会出现不均匀性增大。
产后绒毛膜癌早期症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
产后绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全、卵巢黄素化囊肿等。 一、异常阴道流血:产后会出现不规则的阴道流血现象;也有部分患者可能会出现正常月经后再停经,继而又出现阴道流血的现象。 二、子宫复旧不全:此类患者产后4~6周,子宫仍没有恢复正常大小。 三、卵巢黄素化囊肿:因为HCG水平持续没有
绒毛膜癌治疗原则?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
绒毛膜癌治疗以化疗为主,手术治疗为辅,具体如下: 1.化疗 绒毛膜癌低危患者,即末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者,可以使用单一的化疗药物,比如甲氨喋呤注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物。病理诊断为绒癌的高危患者,需要采用联合化疗。 2.手术治疗 在控制大出血等各种并发症,减少肿瘤
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别:1、发病时间不同,侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后,绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同,侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层,存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死,很少出现转移病灶,预后较好。而绒毛膜癌常出现出血
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在病因以及治疗方式等方面存在一定的差异。绒毛膜癌主要继发于葡萄胎、流产、异位妊娠等,有生育需求的患者可以先进行化疗,尽量保留子宫。没有生育需求的女性可以做手术切除子宫。侵蚀性葡萄胎主要继发于葡萄胎妊娠,是病变组织侵入到子宫肌层引起的疾病,治疗以化疗为主,常用药物包括甲氨蝶呤、氟
绒毛膜癌早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌患者的早期症状以阴道异常出血、子宫复旧不全、卵巢囊性增大等为主,子宫病灶坏死感染或囊肿破裂时还可产生剧烈腹痛,部分患者甚至可见乳房增大、乳晕着色、乳头渗液等假孕症状。此外,肿瘤细胞可经血行转移向远处扩散,患者脏器形成转移灶时也可出现不适症状,其中肺转移患者可有胸痛、咳嗽等症状,发生脑转移的患
绒毛膜癌早期如何治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
处于绒毛膜癌早期的患者可遵医嘱进行化疗,临床上常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、放射菌素D、甲氨蝶呤、卡铂等,能抑制肿瘤的生长;同时可进行手术治疗,有助于巩固化疗的效果,常见手术类型包括子宫切除术、肺叶切除术、转移灶切除术等。必要时,患者也可进行放射治疗。患者在确诊后应及时进行治疗,否则癌细胞会发生扩散
绒毛膜癌是怎么回事?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌是一种恶性肿瘤,属于滋养细胞肿瘤,此疾病的发病原因目前尚不明确,可能与遗传因素、多次妊娠、葡萄胎、年龄因素等原因有一定关系。此外,端粒酶激活与此疾病的发生也存在密切关系。患者在确诊后可进行子宫切除手术治疗,若是癌细胞已经发生转移或者是扩散,还需进行放射治疗。患者在平时还需定期到医院复查,保持
什么是绒毛膜癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌也被称为绒癌,属于高度恶性肿瘤,目前病因并不十分明确,考虑与年龄、妊娠以及口服避孕药、饮食结构等因素有关。患者的典型症状为阴道流血、子宫增大、腹痛;若癌细胞出现转移,则转移部位也会出现相应的不适感,如阴道转移肿瘤破溃的患者会有阴道不规则流血的情况,严重时还会有大出血表现。若确诊为绒毛膜癌,则
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是指葡萄台发生转移,绒癌是指葡萄胎完全恶变,外观已经丧失了葡萄状改变,所以绒癌一般更严重。目前临床上将绒癌和侵袭性葡萄胎统称为持续性滋养细胞疾病,其实是不需要做出严格区分的,因为治疗是一样的,都要采取化疗。
绒毛膜癌症状
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
人绒毛膜癌症状主要是流产后或者正常分娩后阴道再次出血、不规则流血;葡萄胎、流产或者足月产后有持续性不规则阴道流血,流血量比较多,子宫变大变软,子宫未恢复到正常大小,不均匀增大。还会出现转移灶症状,如果转移到肺部,可以出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。
绒毛膜癌最常见的转移部位是
廖清平 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
绒毛膜癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、肝、脑等部位。绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤,极易发生血行转移;病变部位在子宫,主要表现是葡萄胎、流产、足月产后的阴道持续不规则出血。治疗手段以化疗为主,手术为辅,总体治疗效果欠佳。
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