贲门癌有多种症状表现，早期可出现吞咽困难，起初吞咽固体食物有梗阻感，随病情进展吞咽液体食物也困难；进食后有梗阻感及胸骨后不适，约40%-50%患者会出现；因肿瘤消耗和进食受限会体重下降与消瘦，数月内可明显减轻；肿瘤侵犯周围血管可致呕血与黑便，约10%-20%患者会出现；部分患者有贫血、胸部背部疼痛等症状，儿童贲门癌罕见但出现相关不适需高度警惕，其诱因与遗传等因素关系更密切。
一、吞咽困难
贲门癌早期可能出现吞咽困难的症状，起初可能只是在吞咽固体食物时感觉有梗阻感，随着病情进展，吞咽液体食物也会出现困难。这是因为肿瘤逐渐阻塞贲门部位，影响食物的正常通过。例如，相关研究发现，约60%以上的贲门癌患者早期会有不同程度的吞咽困难表现，且这种症状会随着肿瘤的生长而逐渐加重。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但老年患者可能因机体功能衰退，对吞咽困难的耐受程度相对较低；长期吸烟、饮酒的人群，由于食管和贲门部位长期受到刺激，更容易出现吞咽困难症状，且病情可能进展更快。
二、进食后梗阻感及胸骨后不适
患者进食后常感觉胸骨后有梗阻、疼痛或异物感。进食时这种不适会比较明显，部分患者还可能伴有上腹部隐痛等症状。研究表明，约40%-50%的贲门癌患者会出现胸骨后不适的情况。对于女性患者，在激素水平变化等因素影响下，可能对这种不适的感知略有不同，但总体表现类似。有长期胃部疾病病史的人群，本身胃黏膜等组织处于相对敏感状态，患贲门癌时进食后梗阻感及胸骨后不适可能更早出现且症状相对更明显。
三、体重下降与消瘦
由于肿瘤消耗机体能量，且患者进食受限，会出现体重下降、消瘦的情况。随着病情发展，消瘦会逐渐加重。一般来说，在发病数月内可能会有明显的体重减轻，例如半年内体重可下降5kg以上。不同年龄患者体重下降速度可能不同，老年患者新陈代谢相对缓慢，体重下降可能相对缓慢但程度可能较重；年轻患者新陈代谢快，体重下降可能相对迅速。男性患者如果本身体重基数较大，在体重下降初期可能不太容易察觉，但一旦发现往往消瘦程度已较明显；女性患者体重基数小，体重下降可能更早被发现。有不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动等）的人群，本身身体机能相对较弱，患贲门癌后体重下降可能更为显著。
四、呕血与黑便
当肿瘤侵犯周围血管时，可能出现呕血或黑便的症状。呕血多为暗红色血液，黑便则表现为粪便呈柏油样。大约10%-20%的贲门癌患者会出现呕血或黑便情况。不同性别患者在出血表现上无本质差异，但女性患者可能因月经等生理因素影响，在出现黑便时需注意与月经导致的黑便等情况鉴别。有肝硬化等基础病史的患者，出现呕血黑便时需警惕是否为贲门癌同时合并其他胃部出血情况，因为基础病史可能影响病情判断和处理。
五、其他症状
部分患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力等，这是由于长期慢性失血等原因导致。还有些患者会出现胸部背部疼痛等症状，疼痛程度和性质因人而异。对于儿童，贲门癌极为罕见，但如果儿童出现类似上述进食相关不适等情况，需高度警惕，因为儿童贲门癌可能有其特殊表现，但总体发病机制与成人有相似之处，都是细胞异常增殖导致，但儿童贲门癌的诱因可能与遗传等因素关系更密切，需进行全面检查以明确诊断。
