并非每个人都有脑缺血灶，其形成与年龄、生活方式、病史等多种因素相关，如年龄增长致脑血管退变使老年人有更高几率但非必然出现；长期高盐高脂高糖饮食、吸烟饮酒、缺乏运动等生活方式因素会增加风险但非绝对；高血压、糖尿病、心脏病等病史因素也会提升风险但有控制良好未出现的情况，特殊人群中老年人等需关注脑血管健康，有基础疾病人群要控制病情，儿童极少出现但特殊情况也可能异常，可通过关注相关因素降低发生几率。
一、脑缺血灶的界定及一般情况
脑缺血灶是脑部影像学检查（如头颅CT、MRI等）中发现的局部脑组织缺血、坏死、软化后形成的病灶。它并非人人都有，其形成与多种因素相关。
二、相关影响因素
1.年龄因素：随着年龄增长，脑血管会逐渐发生退变，如血管弹性下降、血管壁增厚、血管狭窄等，这会增加脑缺血的风险，相对而言老年人出现脑缺血灶的几率较年轻人更高，但也不是所有老年人都会有。例如，有研究显示，在60岁以上人群中，通过头颅MRI检查发现一定比例存在脑缺血灶，但仍有部分60岁以上人群脑血管状况相对良好，未出现脑缺血灶。
2.生活方式因素
饮食方面：长期高盐、高脂、高糖饮食会导致血脂异常、血压升高、血糖升高等，进而影响脑血管健康。如长期高脂饮食可使血脂在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化，增加脑缺血灶形成风险；但如果保持健康均衡饮食，就可降低此类风险，并非必然出现脑缺血灶。
吸烟饮酒：吸烟时烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，影响血管舒张功能；过量饮酒会使血压波动、血脂升高，这些都会增加脑缺血灶发生的可能性，但同样不是所有吸烟饮酒者都会有脑缺血灶。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重增加，易出现高血压、高血脂等问题，从而增加脑缺血灶形成的风险，然而坚持适度运动的人群相对发生几率会降低。
3.病史因素
高血压：高血压患者血管承受的压力持续增高，容易损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化发生，进而增加脑缺血灶形成的风险。据统计，高血压病史较长且血压控制不佳的患者，脑缺血灶发生率明显高于血压控制良好的高血压患者，但也有部分高血压患者通过积极控制血压等措施，未出现脑缺血灶。
糖尿病：糖尿病会引起糖代谢紊乱，同时导致微血管病变等，影响脑部血液供应。长期糖尿病且血糖控制不理想的患者，脑缺血灶发生风险较高，但也存在血糖控制较好的糖尿病患者未出现脑缺血灶的情况。
心脏病：某些心脏病如心房颤动，可导致心房内血液淤积形成血栓，血栓脱落随血液循环到达脑部血管时，就会阻塞血管引起脑缺血，增加脑缺血灶形成的可能；但不是所有心脏病患者都会出现脑缺血灶，这与心脏病的类型、病情严重程度及治疗控制情况等相关。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，各方面风险相对更高，更需关注脑血管健康，保持健康生活方式，积极控制基础疾病；对于有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群，需严格控制病情，定期进行脑部影像学检查等以便早期发现脑缺血灶相关问题并及时处理；儿童一般较少出现脑缺血灶，但如果有先天性血管畸形等特殊情况也可能存在异常，不过相对来说概率极低。总之，不是每个人都有脑缺血灶，它的出现与多种复杂因素相关，可通过关注自身健康相关因素来降低其发生几率。
