婴儿湿疹是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素使婴儿皮肤屏障功能易异常；皮肤屏障功能本身未完善，易受外界刺激诱发炎症；接触食物过敏原（如牛奶、鸡蛋等）和吸入性过敏原（如尘螨、花粉等）可引发过敏反应；环境因素中温度湿度不适、衣物材质不当会影响；皮肤表面微生物群落失衡，如金黄色葡萄球菌繁殖会加重炎症促使湿疹发生发展。
一、遗传因素
如果父母双方有一方患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，婴儿患湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素在婴儿湿疹的发病中起到重要作用，遗传物质会使婴儿的皮肤屏障功能更容易出现异常，从而增加对各种刺激因素的易感性。例如，有过敏家族史的婴儿，其皮肤的角质层结构和功能可能存在先天缺陷，使得经皮水分丢失增加，皮肤更容易干燥，进而诱发湿疹。
二、皮肤屏障功能异常
婴儿的皮肤相较于成人更薄，皮肤屏障功能尚未发育完善。皮肤屏障主要由角质层细胞、细胞间脂质以及皮肤表面的皮脂膜构成，它可以起到防止水分丢失、阻挡外界刺激物和过敏原侵入的作用。婴儿皮肤的角质层较薄，细胞间脂质含量相对不足，皮脂膜也不够成熟，这就导致皮肤的保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱。当皮肤受到干燥空气、肥皂等外界因素刺激时，很容易引发炎症反应，进而诱发湿疹。比如，使用刺激性较强的肥皂给婴儿清洗皮肤后，皮肤的屏障功能受到破坏，就可能出现湿疹症状。
三、过敏原接触
1.食物过敏原：婴儿常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦等。如果婴儿对这些食物中的蛋白质过敏，摄入后可能会通过消化道进入体内，引发免疫反应，从而导致皮肤出现湿疹样改变。例如，母乳喂养的婴儿，如果母亲食用了易过敏的食物，这些过敏原可能会通过乳汁传递给婴儿；人工喂养的婴儿，对牛奶蛋白过敏较为常见，食用含牛奶蛋白的配方奶后，可能在数小时至数天内出现湿疹等过敏表现。
2.吸入性过敏原：空气中的尘螨、花粉、霉菌孢子等都可能成为过敏原。婴儿长时间接触这些过敏原，会引起呼吸道和皮肤的过敏反应。尘螨是室内常见的过敏原，其尸体、分泌物和排泄物都可引起婴儿过敏。婴儿居住的环境如果尘螨数量较多，就容易诱发湿疹。比如，卧室的被褥、地毯等如果没有定期清洁，尘螨容易滋生，婴儿接触后就可能出现湿疹症状加重的情况。
四、环境因素
1.温度和湿度：环境温度过高或湿度过低都可能影响婴儿皮肤的状态。过热会使婴儿出汗增多，汗液刺激皮肤；过干的空气会导致皮肤水分流失过快，使皮肤干燥，这些都容易诱发湿疹。例如，在寒冷干燥的冬季，室内如果没有使用加湿器，空气湿度较低，婴儿的皮肤容易干燥，进而引发湿疹。
2.衣物材质：婴儿的衣物材质如果不恰当，如穿着化纤材质的衣物，容易对婴儿皮肤产生摩擦和刺激，导致皮肤过敏，引发湿疹。应选择柔软、宽松、棉质的衣物，减少对婴儿皮肤的刺激。
五、微生物因素
皮肤表面的微生物群落也与婴儿湿疹的发生有关。正常皮肤表面存在一些有益的微生物，它们可以维持皮肤的微生态平衡。但在一些情况下，如皮肤屏障功能受损时，金黄色葡萄球菌等病原菌可能会大量繁殖，引发炎症反应，促使湿疹的发生和发展。研究发现，湿疹婴儿皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植率明显高于健康婴儿，这些细菌产生的毒素等物质会刺激皮肤，加重炎症。
