胸膜炎患者可能会发烧，其引发发烧机制是病原体刺激胸膜致免疫系统激活、体温调节中枢功能紊乱；发烧有体温可低可高、呈持续或间歇等特点；不同人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群患胸膜炎发烧各有特点及注意事项，儿童易体温波动大且需防高热惊厥，老年人病情易被忽视且要防加重基础病，女性孕期、哺乳期用药需谨慎，有基础病史人群发烧难控或易加重基础病及心脏负担等。
一、胸膜炎引发发烧的机制
当胸膜受到病原体感染等刺激时，机体的免疫系统被激活，会产生一系列免疫反应，其中包括体温调节中枢的功能紊乱，导致产热增加、散热减少，进而引起发烧。例如，细菌感染引起的胸膜炎，细菌在胸膜部位繁殖，释放毒素，这些毒素会作为致热原，激活体内的单核-巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而导致发烧。
二、胸膜炎发烧的特点
1.体温变化情况
可为低热，体温在37.3-38℃左右，也可能出现高热，体温超过38.5℃甚至更高。一般来说，感染较为严重时更容易出现高热。
体温可能呈持续性或间歇性。如果是结核性胸膜炎，多为午后低热，伴有夜间盗汗等表现，具有一定的规律性。
2.与病情严重程度的关系
通常情况下，炎症反应越剧烈，发烧越明显。例如，细菌感染导致的化脓性胸膜炎，往往发烧症状较为显著，体温升高较为明显且持续时间可能较长；而结核性胸膜炎在病情活动期也会有较明显的发烧表现。
三、不同人群胸膜炎发烧的特点及注意事项
1.儿童
儿童患胸膜炎时发烧可能不太典型，体温波动可能相对较大。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的反应可能与成人有所不同。比如，幼儿患胸膜炎发烧时，除了体温变化外，可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等表现。家长需密切监测儿童体温，因为儿童体温调节中枢不稳定，容易出现高热惊厥等情况，一旦发现儿童发烧且伴有胸膜炎相关症状（如胸痛、咳嗽等），应及时就医。
2.老年人
老年人患胸膜炎发烧时，可能发烧程度不如年轻人剧烈，但病情可能更容易被忽视。因为老年人机体反应性较低，有时即使感染较严重，体温升高也不明显。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，胸膜炎发烧可能会加重基础疾病的病情。所以，对于老年人出现胸痛、咳嗽等症状且伴有发热时，要高度重视，及时进行相关检查以明确是否为胸膜炎，并积极治疗。
3.女性
女性患胸膜炎发烧时，在临床表现上与其他人群并无本质区别，但需要考虑特殊时期如孕期、哺乳期等情况。如果是孕期女性患胸膜炎发烧，用药需要特别谨慎，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法来控制感染和体温；哺乳期女性患胸膜炎发烧时，要考虑药物对乳汁的影响，可能需要暂停哺乳并选择合适的药物进行治疗。
4.有基础病史人群
例如有免疫系统疾病的人群，本身免疫力较低，患胸膜炎时发烧可能更难控制，且病情容易反复。这类人群需要在治疗胸膜炎的同时，密切关注基础疾病的控制情况，因为基础疾病可能会影响胸膜炎的治疗效果和发烧的恢复。而有心脏病史的人群，胸膜炎发烧可能会加重心脏的负担，需要更加谨慎地监测心脏功能，防止出现心功能不全等并发症。
