多巴反应性肌张力障碍是什么症状

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多巴反应性肌张力障碍是好发于儿童或青少年的运动障碍性疾病,具运动障碍表现(肌张力异常致肢体僵硬等、部分伴震颤)、症状具波动性(晨轻暮重)、起病年龄分儿童(儿童期发病先下肢异常)和青少年(症状相对多样)、其他伴随症状(智力正常、无其他神经系统阳性体征)等特点

1.运动障碍表现

肌张力异常:主要表现为肌张力增高,患者可出现肢体僵硬、活动不灵活等情况。例如,患儿可能在行走时出现步态异常,表现为肢体运动迟缓、步幅变小等,这是由于肌张力增高影响了肌肉的正常收缩和舒张功能所致。在年龄较小的儿童中,可能会出现穿衣、拿东西等日常活动困难的情况,因为肌肉的僵硬状态限制了肢体的正常运动。

震颤:部分患者可伴有震颤症状,多为姿势性或动作性震颤,常见于手部,在进行精细动作时震颤更为明显。比如,患儿在拿取筷子吃饭时,手部会出现明显的震颤,影响进食动作。震颤的出现与多巴胺能神经功能异常有关,多巴反应性肌张力障碍患者由于多巴胺代谢异常,导致神经系统对肌肉的调控失衡,从而引发震颤。

2.症状的波动性

晨轻暮重:这是多巴反应性肌张力障碍较为特征性的表现之一。患者在早晨起床时,肢体的僵硬、运动迟缓等症状相对较轻,随着活动时间的延长,症状逐渐加重,尤其是在傍晚时分,症状往往较为明显。例如,儿童患者早上起床后可能还能较灵活地玩耍,但到了下午玩耍一段时间后,就会出现明显的走路不稳、肢体僵硬加重的情况。这种症状的波动性与多巴胺的昼夜分泌节律有关,多巴胺在体内的分泌具有一定的规律性,而多巴反应性肌张力障碍患者由于多巴胺代谢的异常,使得症状随多巴胺水平的变化而呈现出晨轻暮重的特点。

3.起病年龄与症状特点

儿童起病:多数患者在儿童期发病,平均发病年龄约为5-10岁。在儿童阶段发病时,症状往往首先表现为下肢的异常,如步态异常,患儿可能出现跛行、拖步等情况。随着病情的进展,症状可逐渐累及上肢及其他部位。对于儿童患者来说,这种运动障碍会严重影响其生长发育和日常生活,如影响学习时的书写动作、参与体育活动等。由于儿童正处于生长发育的关键时期,多巴反应性肌张力障碍对其身体和心理都会产生较大影响,需要及时进行诊断和治疗。

青少年起病:青少年发病的患者,症状表现可能相对多样一些。除了常见的肌张力异常、震颤等症状外,可能还会出现肌肉疲劳感明显等情况。青少年处于身心快速发展阶段,疾病带来的运动障碍可能会对其社交、学习等方面造成不良影响,需要家长和医生密切关注其症状变化,以便及时采取合适的干预措施。

4.其他伴随症状

智力正常:多巴反应性肌张力障碍患者一般智力发育正常,这与一些其他神经系统疾病不同。例如,与某些遗传性智力障碍伴发运动障碍的疾病相区别,多巴反应性肌张力障碍患者在认知方面通常没有明显异常,能够正常进行学习和接受教育等活动。但需要注意的是,疾病带来的运动障碍可能会间接影响其学习效率和自信心等方面。

无其他神经系统阳性体征:除了运动障碍相关的症状外,患者一般没有其他神经系统的阳性体征,如感觉障碍、病理反射等。这有助于与其他神经系统疾病进行鉴别诊断,比如脊髓病变等疾病可能会伴有感觉异常等其他神经系统体征,而多巴反应性肌张力障碍主要以单纯的运动障碍症状为主,通过这一点可以初步辅助诊断。

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肌张力障碍
肌张力障碍即肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。
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肌张力高的表现有哪些?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以表现为头后仰,手屈曲、拇指内扣、尖足、剪刀步等。宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。
肌张力低下怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先建议家长带小孩子去医院检查导致肌张力低下的原因,因为治疗要根据不同的人,不同的病做不同的治疗,具体的治疗方法是没有办法判断的,所以建议你去专业的医院咨询医生治疗比较好。
孩子肌张力高的表现?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力高的患儿临床表现主要有姿势异常、抽搐、大脑强直、肌腱反射亢进等。肌张力是人类维持身体各种姿势正常的基础。一般中枢神经紧张的患者会出现肌张力增高,比如小儿脑瘫等。肌张力高会对患儿产生一定的危害,比如患儿更易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡困难等,部分患儿不出现穿衣服时难以将手臂插入衣袖,换尿布不易
肌张力障碍是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力障碍这是因为主动肌和拮抗肌收缩不协调造成的运动障碍。患者会出现挤眉弄眼、磨牙、舌头不断的伸出等表现,还可能有痉挛性的颈斜、吞咽困难等情况,患者的肢体还会有全身扭转、螺旋形动作出现。治疗时可以通过服用药物或是手术等方式去治疗,但多不能获得较好的治疗效果。患者可以神经内科或是内科就诊。肌张力障碍分
小儿肌张力高原因是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肌张力高大多与脑细胞受损有关,也就是脑瘫,可能是出生时窒息缺氧或在宫内缺氧引起的,也有可能是其他脑部病变。若是脑瘫尚无有效的治疗方法,建议尽早的治疗,可促进各系统功能的恢复和发育,减轻伤残程度。
怎么判断宝宝肌力低?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝如果有过窒息病史、出现不哭、不闹、进食差、入睡困难、握拳活动少都属于肌张力的差的表现,宝宝3-5个月时,不能做双手上举于眼前的动作,也属于肌张力差的表现。宝宝肌张力差可能与脑瘫有关。
下肢肌张力高怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
下肢肌张力高常见于帕金森病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性等疾病。首先要治疗原发病,通过针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、热敷等方法可以改善肌张力高,长期计算率高,应该进行相应的康复锻炼。
肌张力高的治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力高会导致患儿穿衣时很难将手臂插入衣袖内,两腿不易分开等。建议:肌张力高可以服用松弛张力的药物进行治疗,通过功能锻炼或者按摩、温热水疗的方式,缓解肌肉张力。症状严重时采用手术治疗。
宝宝下肢肌张低的锻炼方法?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝下肢肌张低的锻炼方法有爬行锻炼,主要是因为爬行锻炼的时候下肢和双手支撑地面,能够有效的增强局部肌肉力量,进而改善下肢肌张低;同时还可以通过按摩全身肌肉的方式来缓解下肢肌张低,多数与按摩能够促进血液循环有关;对于较大一些的宝宝可以采取佩戴矫形鞋来进行站立训练。在此期间要多吃含钙物质丰富的食物,有利
小孩肌张力高怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
判断孩子肌张力没有客观的仪器测量,是通过医生的判断来决定的,存在一定的误差。有的孩子不愿意配合,反抗,会造成肌张力高假阳性。但若是病理性的升高,需要明确病因,再对症治疗。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
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