性早熟是什么意思

性早熟是儿童在正常青春期发育年龄之前出现第二性征发育的内分泌疾病，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育可考虑。女孩性早熟表现为乳房发育等，男孩为睾丸和阴茎增大等。分为中枢性（真性）和外周性（假性），前者因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，后者因外周组织分泌过多性激素等。危害有影响身高、致心理问题、增相关疾病风险。诊断靠询问病史、体格检查、实验室检查。预防要避免儿童食含性激素食物等，处理则依类型采取对应措施，如中枢性用相关药物，外周性去除诱因，同时监测并关注特殊情况患儿。

一、女孩性早熟的表现

女孩性早熟主要表现为乳房发育，可先一侧乳房开始增大，随后另一侧也增大；还可能出现阴毛、腋毛生长，外生殖器改变，如大阴唇、小阴唇变大，色素沉着，阴道分泌物增多等；同时身高和体重会迅速增长。

二、男孩性早熟的表现

男孩性早熟表现为睾丸和阴茎增大，阴囊皮肤变红、增厚，出现阴毛、腋毛，声音变粗，出现喉结等。

三、性早熟的分类

1.中枢性性早熟（真性性早熟）：是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，导致性腺发育和分泌性激素，使第二性征提前出现，同时伴有身高和体重过快增长，骨龄提前。其原因可能与中枢神经系统的病变（如肿瘤、感染等）、遗传因素等有关。

2.外周性性早熟（假性性早熟）：是由于体内外周组织分泌过多性激素，或者外源性摄入含有性激素的物质等原因引起，仅有第二性征的发育，而下丘脑-垂体-性腺轴并未真正激活，性腺不发育。例如，食用含有性激素的保健品、误用含激素的药物等可导致外周性性早熟。

四、性早熟的危害

1.对身高的影响：由于性早熟患儿骨骼成熟加速，骨骺提前闭合，最终身高可能比正常儿童矮。比如女孩正常身高发育到18岁左右停止，性早熟女孩骨骺提前闭合，成年身高会受到明显影响。

2.心理影响：患儿可能因为自身与同龄人不同的身体特征而产生心理压力，出现自卑、焦虑等心理问题。例如，女孩因乳房过早发育可能会在学校受到同学的关注和议论，从而产生心理负担。

3.相关疾病风险：部分中枢性性早熟可能与颅内肿瘤等疾病相关，如果不及时发现和治疗，可能会延误原发病的诊治。

五、性早熟的诊断

医生会通过详细询问病史（包括家族史、生长发育史、有无特殊药物或食物摄入等）、体格检查（测量身高、体重、第二性征发育情况等）、实验室检查（检测性激素水平、骨龄片等）来诊断性早熟。例如，检测性激素水平可以了解体内性激素的分泌情况，骨龄片可以判断骨骼的成熟程度。

六、性早熟的预防和处理

预防方面：家长要注意避免儿童食用含有性激素的食物和保健品，如反季节的蔬菜水果（可能存在过量使用生长激素的情况）、蜂王浆等。同时，要关注儿童的生长发育情况，如有异常及时就医。

处理方面：如果确诊为性早熟，需要根据不同类型采取相应的治疗措施。对于中枢性性早熟，可能会使用促性腺激素释放激素类似物等药物进行治疗；对于外周性性早熟，需要去除诱因，如停止食用含有性激素的物质等。在整个过程中，要密切监测患儿的生长发育情况、性激素水平和骨龄变化等。对于特殊人群，如存在颅内病变导致的中枢性性早熟患儿，需要在治疗原发病的基础上进行性早熟的相关处理，同时要特别关注颅内病变对患儿整体健康的影响，给予患儿更多的心理关怀和生活上的照顾。