如何预防肺栓塞

来源:民福康

避免肺栓塞需从多方面着手,一般人群要避免长时间不活动,特殊人群如老年人、术后患者等也有相应活动要求;患有心血管疾病、恶性肿瘤、静脉疾病等基础疾病者要积极治疗基础病;要保持合理饮食、戒烟限酒;长途旅行人群及孕期女性出行旅行时也有注意事项,如长途旅行定时活动下肢、补水,孕期适当活动、避免久姿、定期产检等。

一、避免长时间不活动

1.对于一般人群:长时间静坐、卧床等不活动的状态会使血液流速减慢,增加深静脉血栓形成风险,进而可能引发肺栓塞。建议每隔1-2小时进行一些简单的肢体活动,如伸展四肢、走动等。例如久坐办公的人群,每小时起身活动3-5分钟,进行简单的弯腰、转身、原地踏步等动作,促进血液循环。

2.对于特殊人群:

老年人:老年人身体机能下降,更易出现血液流速减慢的情况。应鼓励老年人在身体状况允许下适当活动,如在家人陪伴下进行缓慢的散步等活动,每次15-30分钟,每天可进行2-3次。

术后患者:术后患者由于身体创伤、疼痛等原因常活动减少。家属应协助患者进行肢体的被动活动,如帮助患者屈伸腿部、按摩四肢等,随着病情恢复逐渐增加活动量,早期可在床上进行翻身、四肢小幅度活动等,待能下床后逐步增加活动范围和强度。

二、积极治疗基础疾病

1.对于患有心血管疾病的人群:如心房颤动患者,心房颤动会导致心房内血液淤积,容易形成血栓,血栓脱落可能随血液循环到达肺部引发肺栓塞。应积极按照医嘱进行规范治疗,控制心房颤动的心室率、抗凝等治疗,定期复查,监测病情变化。

2.对于患有恶性肿瘤的人群:恶性肿瘤患者体内存在促凝血物质增加等情况,易发生血栓。患者应积极配合肿瘤的治疗,同时在医生评估下采取适当的预防血栓措施,如必要时使用抗凝药物等(需严格遵医嘱),并密切关注自身身体状况,定期进行相关检查。

3.对于患有静脉疾病的人群:如下肢静脉曲张患者,静脉回流不畅容易形成血栓。患者应根据病情严重程度接受相应治疗,如穿着医用弹力袜促进静脉回流,严重时可能需要手术治疗等,同时注意避免久站、久坐,休息时适当抬高下肢。

三、保持健康生活方式

1.合理饮食:保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于维持肠道健康和正常的凝血功能;减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免血脂异常等情况影响血液状态。例如每天保证摄入300-500克蔬菜,200-300克水果。

2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管正常功能,增加血栓形成风险;过量饮酒也会对血液系统和血管产生不良影响。吸烟者应积极戒烟,饮酒者应限制饮酒量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约25毫升啤酒、10毫升葡萄酒或3毫升蒸馏酒)。

四、出行及旅行中的注意事项

1.长途旅行人群:长途乘坐飞机、火车等交通工具时,要注意定时活动下肢,如进行踝关节的屈伸运动、小腿肌肉的收缩舒张等,每1-2小时进行一次,每次持续几分钟。同时要保持充足的水分摄入,以稀释血液,降低血栓形成风险。

2.孕期女性:孕期女性由于身体负担加重,血液处于高凝状态,更容易发生血栓。孕期应适当活动,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久卧,休息时可适当抬高下肢,促进静脉回流。同时要定期进行产检,监测凝血等相关指标。

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手术中肺栓塞原因
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
手术中肺栓塞主要因静脉血栓脱落(如下肢深静脉血栓)、空气/脂肪栓塞或羊水栓塞等引起,多发生于手术中和术后早期。 静脉血栓脱落:手术中患者活动减少,下肢静脉血流缓慢,易形成血栓。若血栓在术中脱落并随血流进入肺动脉,可引发肺栓塞。长期卧床、肥胖、高龄患者风险更高。 空气栓塞:手术操作(如中心静脉置管)中
肺栓塞术后注意事项
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺栓塞术后注意事项涵盖抗凝治疗监测、活动管理、症状观察及特殊人群护理等方面,需长期坚持并定期复查。 1. 抗凝治疗监测:需长期服用抗凝药物,定期监测凝血功能(如INR值),根据结果调整剂量,避免出血或血栓复发风险。 2. 活动管理:术后早期以卧床休息为主,逐渐增加活动量,避免剧烈运动或长时间久坐,可
肺栓塞溶栓治疗方法
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞溶栓治疗方法主要适用于高危(大面积)肺栓塞患者,需在发病48小时内启动,常用药物为链激酶或尿激酶。治疗前需评估出血风险,如无禁忌证,可快速溶解血栓以恢复血流。 1. 高危肺栓塞:适用于出现低血压、休克或严重呼吸困难的患者,推荐在发病48小时内进行溶栓治疗,常用药物为链激酶或尿激酶,需注意监测血
患有肺栓塞怎样治
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞治疗以快速识别、及时干预为核心,需结合患者危险分层(如高危/中高危/中低危/低危)选择治疗策略,高危患者需紧急处理,其余以抗凝为主,特殊人群需个体化调整。 高危肺栓塞(如休克、低血压):需立即启动循环支持,如使用血管活性药物维持血压,必要时行介入或手术取栓,同时给予抗凝治疗。 中高危肺栓塞(伴
肺栓塞是怎么引起来的
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞主要由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支引发,常见于长期卧床、术后、肿瘤、妊娠等高危人群。 年龄因素:老年人因血管弹性下降、血流缓慢及基础疾病多,风险显著增高。 术后状态:大型手术(如骨科、妇科)后卧床制动,或创伤后血小板活性增强,易形成血栓。 基础疾病:恶性肿瘤患者因血中促凝物质升高、活动受限
肺栓塞的护理措施是怎么回事
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞护理需结合病情严重程度分阶段实施,核心措施包括生命体征监测、抗凝治疗配合、体位管理及并发症预防,同时需关注特殊人群的个体化需求。 一般护理:密切监测心率、血压、血氧饱和度,维持静脉通路通畅,确保患者绝对卧床休息,避免突然改变体位。 抗凝治疗护理:严格遵医嘱使用抗凝药物,观察皮肤黏膜有无出血点、
肺栓塞前兆是什么症状
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞前兆症状多样,常见于久坐、术后或高风险人群,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等,需警惕。 1. 突发胸痛:多为单侧或双侧针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随胸闷感,常见于肺栓塞早期,尤其长期卧床者更易出现。 2. 呼吸困难:安静状态下突发气短、喘息,活动后加重,部分患者仅表现为轻微气促,易被
轻度肺栓塞的症状
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
轻度肺栓塞的症状可能不典型,部分患者可无明显症状,或仅表现为轻微胸闷、气短、活动后加重,少数出现短暂胸痛、心悸或咳嗽。 1. 无显著症状型:多见于慢性血栓形成或侧支循环较好者,日常活动不受影响,易被忽视,需通过影像学检查发现。 2. 轻微不适型:常见于年轻、基础健康状况良好者,症状持续数天至数周,可
肺栓塞治愈率有多少
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞治愈率受多种因素影响,总体而言,及时规范治疗的患者治愈率可达80%~90%,但高危患者(如大面积肺栓塞)死亡率仍较高,约10%~15%。 按病情严重程度分类 低危患者(无血流动力学障碍):通过抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药)及早期活动,治愈率超95%,但需定期复查凝血功能,预防复发。
肺栓塞的护理常规
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺栓塞护理常规包括基础监测、抗凝治疗、体位管理、并发症预防及特殊人群护理。 基础监测需密切观察生命体征、血氧饱和度及凝血功能指标,每日评估D-二聚体变化,记录尿量及皮肤黏膜出血情况。 抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,如INR值,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,避免剧烈活动导致血栓脱落。 体位管
如何鉴别肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
肺栓塞如何抢救
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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