肾癌的表现包括血尿、腰痛、腹部肿块及副瘤综合征等，不同表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，如血尿多为无痛间歇性，约40%-60%患者出现；腰痛约50%患者出现，多为钝痛或隐痛；腹部肿块体积较大时可触及；副瘤综合征有发热、高血压、红细胞增多症等表现，不同因素对各表现有不同影响。
一、血尿
表现：肾癌患者约40%-60%会出现肉眼血尿或镜下血尿，多为无痛性、间歇性发作。
年龄因素影响：不同年龄段人群出现血尿的具体情况可能有所不同，但本质是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位导致血管破裂出血。例如老年患者可能本身合并有其他泌尿系统潜在疾病，但肾癌引发的血尿同样具有无痛间歇性特点。
生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能增加肾癌发生风险，进而更容易出现血尿症状，因为吸烟等因素会损伤肾脏细胞，促进肿瘤形成，影响肾脏正常结构和功能，导致血尿。
病史影响：有肾脏基础病史的人群，发生肾癌出现血尿的概率相对更高，且血尿表现可能更不典型，需要更细致地排查。
二、腰痛
表现：约50%的肾癌患者会出现腰痛症状，多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起。
年龄因素影响：老年患者可能因为本身存在腰椎退变等基础问题，腰痛症状容易被混淆，但肾癌导致的腰痛往往与肿瘤相关，有其自身特点，如可能伴随肿块等其他表现可辅助鉴别。
生活方式影响：长期从事重体力劳动等生活方式可能使腰部肌肉等组织劳损，但如果出现原因不明的腰痛且经休息等一般处理不缓解，需警惕肾癌可能，因为不良生活方式可能间接影响肾脏健康，增加肾癌发病几率，进而出现腰痛症状。
病史影响：有腰部外伤等病史的人群，发生肾癌时腰痛表现可能与单纯外伤后腰痛不同，需要结合其他检查综合判断。
三、腹部肿块
表现：当肾癌体积较大时，可在腹部摸到肿块，质地坚硬，表面不光滑。
年龄因素影响：儿童患肾癌相对少见，但如果儿童摸到腹部肿块，更要高度警惕，因为儿童肾癌可能有其特殊的生物学行为，与成人肾癌在表现和预后等方面可能存在差异。
生活方式影响：儿童时期不良生活方式相对较少，但如果存在一些遗传等因素相关的生活环境等情况，可能增加儿童患肾癌风险，进而出现腹部肿块。成人长期不健康生活方式如肥胖等可能增加肾癌发生概率，当肿块形成时可被触及。
病史影响：有肾脏先天性异常等病史的人群，发生肾癌时腹部肿块的出现可能更具复杂性，需要详细评估。
四、副瘤综合征表现
表现：部分肾癌患者会出现副瘤综合征相关表现，如发热，多为低热，可能与肿瘤坏死物质吸收等有关；还有高血压，可能与肿瘤分泌肾素等物质有关；红细胞增多症，与肿瘤分泌促红细胞生成素等有关等。
年龄因素影响：不同年龄人群副瘤综合征表现的程度和具体情况可能不同，老年患者可能合并其他基础疾病，使得副瘤综合征相关表现与单纯肾癌副瘤综合征表现相互影响，需要更全面评估。
生活方式影响：生活方式不健康如肥胖等可能加重副瘤综合征相关表现的程度，因为肥胖等因素会影响身体的代谢和内分泌等功能，而肾癌副瘤综合征本身就涉及内分泌等多方面异常，不健康生活方式会进一步干扰。
病史影响：有高血压等基础病史的人群，出现肾癌副瘤综合征相关高血压时，需要考虑肾癌相关因素，与单纯原发性高血压进行鉴别。
