胃部肿瘤早期症状不典型,有消化不良相关症状如上腹部不适或隐痛、食欲减退、嗳气反酸,消化道出血相关表现如粪便隐血阳性、黑便,还有体重减轻、乏力等,且这些症状非胃部肿瘤特有,出现相关症状持续不缓解或加重应及时就医做检查明确诊断。
消化不良相关症状:
上腹部不适或隐痛:约半数以上患者早期会出现上腹部不适或隐痛,疼痛没有明显的规律性,与进食也无明显关系,有的患者表现为饱胀感,尤其在进食少量食物后就感觉胃部饱满,随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重。这是因为肿瘤刺激胃黏膜及周围组织,影响了胃部正常的消化功能和神经传导。例如,一些研究发现,胃癌早期患者中约60%-70%会有不同程度的上腹部不适症状。
食欲减退:患者可能会逐渐出现食欲下降的情况,对以往喜爱的食物兴趣减低,食量明显减少。这可能是由于肿瘤影响了胃的正常蠕动和消化液分泌,导致患者进食后不能很好地消化吸收,从而产生饱腹感,进而影响食欲。年龄较大的人群如果出现不明原因的食欲减退,需要警惕胃部肿瘤的可能,因为随着年龄增长,胃肠道功能本身会有一定减退,但如果是突然出现且进行性加重的食欲减退,更应引起重视。
嗳气、反酸:部分患者会出现嗳气、反酸的症状,嗳气表现为胃内气体向上经食管排出,反酸是指胃酸逆流至食管,引起胸骨后烧灼感等。这是因为胃部肿瘤导致胃的正常消化功能紊乱,胃酸分泌和胃蠕动等出现异常,使得气体积聚或胃酸反流。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,本身就可能存在胃肠道功能紊乱,更容易掩盖胃部肿瘤早期的这些不典型症状,需要特别留意自身症状的变化。
消化道出血相关表现:
少量出血时的粪便隐血阳性:肿瘤表面可能会有少量出血,血液混入粪便中,此时通过粪便隐血试验可检测出阳性结果。但粪便隐血试验阳性也可能由其他胃肠道良性疾病引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,所以需要进一步检查以明确病因。对于有慢性胃病病史的人群,如既往有胃溃疡病史,更要关注粪便隐血情况的变化,如果在原有病情基础上出现粪便隐血持续阳性或反复阳性,要警惕胃部肿瘤的可能。
少量出血时可能出现的黑便:当出血量稍多时,粪便可呈黑色,外观类似柏油样。这是因为血液在肠道内经过消化酶等作用,血红蛋白中的铁被氧化成亚铁硫化物,使粪便变黑。如果发现黑便,尤其是持续出现的黑便,要及时就医进行相关检查,排查胃部肿瘤等疾病。
其他症状:
体重减轻:由于胃部肿瘤影响了患者的消化和吸收功能,患者可能会在短期内出现体重减轻的情况,尤其是没有刻意减肥却出现不明原因的体重下降,需引起警惕。对于老年患者,本身身体机能逐渐衰退,体重减轻可能更容易被忽视,但其实也是胃部肿瘤早期可能出现的信号之一。
乏力:患者可能会感到全身乏力、疲倦,这与肿瘤消耗身体能量、影响营养物质吸收以及患者食欲减退导致营养摄入不足等多种因素有关。比如,肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,同时患者进食减少,身体得不到充足的营养供应,就会出现乏力的症状。
需要注意的是,以上症状并非胃部肿瘤所特有,其他很多胃肠道疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时到医院就诊,通过胃镜检查、病理活检等相关检查手段明确诊断,以便早期发现胃部肿瘤并进行相应的治疗。