外阴溃疡的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌感染，分别有不同病因机制和人群特点；非感染性因素包括外阴恶性肿瘤、白塞病及其他如外伤、接触性过敏等，外阴恶性肿瘤多见于中老年女性等，白塞病发病年龄多在16-40岁等，其他非感染性因素与外伤、接触过敏原等有关且各年龄段均可发病。
一、感染性因素引起的外阴溃疡
（一）细菌感染
1.病因及机制：常见的有白塞病，其发病与遗传、感染等多种因素相关，细菌感染可能是诱因之一，病原体侵入外阴部位后，引发局部炎症反应，导致溃疡形成。研究表明，白塞病患者中部分存在细菌感染相关的免疫异常。另外，葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可引起外阴溃疡，细菌在局部繁殖，破坏组织，引发炎症性损伤。
2.人群特点：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同细菌感染可能有一定的易发人群，一般来说，个人卫生状况较差、机体免疫力低下者更易发生细菌感染相关的外阴溃疡。
（二）病毒感染
1.病因及机制：单纯疱疹病毒感染是常见原因，单纯疱疹病毒-2型（HSV-2）主要引起生殖器部位感染，病毒侵入外阴皮肤黏膜后，在细胞内复制，导致细胞坏死、溶解，引起炎症反应，形成溃疡。此外，人乳头瘤病毒（HPV）感染也可能与外阴溃疡有关，某些高危型HPV持续感染可引起外阴病变，进而出现溃疡等表现。
2.人群特点：性活跃人群易感染单纯疱疹病毒，而HPV感染在有性生活的人群中较为常见，不同年龄段均可发病，女性相对男性更易感染相关病毒引起外阴溃疡。
（三）真菌感染
1.病因及机制：念珠菌感染可引起外阴溃疡，当机体免疫力下降、阴道菌群失调等情况下，念珠菌大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，导致炎症，出现溃疡。例如，长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者由于体内环境改变，易发生念珠菌外阴感染并形成溃疡。
2.人群特点：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、妊娠女性等机体免疫力或局部微环境易改变的人群易发生真菌感染相关外阴溃疡，女性发病率高于男性。
二、非感染性因素引起的外阴溃疡
（一）外阴恶性肿瘤
1.病因及机制：外阴鳞状细胞癌等恶性肿瘤可导致外阴溃疡，肿瘤细胞浸润破坏外阴组织，引起溃疡形成。其发生与多种因素有关，如HPV感染、长期慢性刺激等，外阴部位的慢性炎症、溃疡不愈合等可能是恶变的危险因素。
2.人群特点：多见于中老年女性，随着年龄增长，发病风险可能增加，有外阴长期病变不愈、HPV感染等病史的人群更易发生外阴恶性肿瘤相关溃疡。
（二）白塞病
1.病因及机制：白塞病是一种全身性免疫系统疾病，确切病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。其病理基础是血管炎，可累及外阴血管，引起血管炎症、堵塞等，导致组织缺血、溃疡形成。
2.人群特点：发病年龄多在16-40岁，女性略多于男性，有家族遗传倾向者发病风险可能增高。
（三）其他非感染性因素
1.病因及机制：外伤、接触性过敏等也可引起外阴溃疡。外伤如骑跨伤等可直接导致外阴组织损伤，进而形成溃疡；接触某些过敏原，如卫生巾、内裤材质等，引起过敏反应，出现炎症、溃疡。
2.人群特点：有外伤史者或接触特殊物质后出现过敏的人群易发生此类外阴溃疡，各年龄段均可发病，女性因外阴解剖结构特点相对更易接触到相关过敏原或外伤因素。
