支气管扩张有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、喘息等表现，慢性咳嗽病程长，晨起等体位变化时加剧；大量脓痰量与体位有关，呈黄绿脓样伴厌氧菌感染时带臭味；反复咯血咯血量不一，儿童少量咯血多为痰中带血丝，女性特殊时期易增加咯血风险；呼吸困难早期活动后出现，病情严重时静息也有，与通气功能障碍有关；部分患者伴喘息，由气道痉挛等引起，发作时可闻双肺哮鸣音。
一、慢性咳嗽
表现及相关情况：多数患者有慢性咳嗽，病程较长，可持续数年甚至数十年。咳嗽程度轻重不一，部分患者可在晨起、傍晚或体位变化时咳嗽加剧。例如，当患者由卧位变为站立位时，气道内的分泌物刺激气道，可引发咳嗽。其发生机制主要与气道炎症导致气道黏膜受损，以及气道分泌物增多刺激咳嗽感受器有关。在儿童中，慢性咳嗽可能影响其生长发育，因为频繁咳嗽会消耗体力，影响睡眠质量，进而影响身体的正常代谢和营养吸收。对于有长期吸烟史的支气管扩张患者，吸烟会进一步刺激气道，加重咳嗽症状，因为烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞，使气道反应性增高。
二、大量脓痰
痰量及性状特点：患者每天可咳出大量脓痰，痰量与体位改变有关，如晨起及傍晚体位变动时，痰液引流较畅，痰量较多。痰液多呈黄绿色脓样，若有厌氧菌混合感染，可伴有臭味。例如，在肺部感染急性发作时，痰量明显增多，可达到数百毫升。脓痰的形成是由于气道慢性炎症导致气道黏膜腺体分泌亢进，同时细菌感染后产生大量脓性分泌物积聚在气道内。对于老年支气管扩张患者，由于其咳嗽反射相对减弱，痰液排出不畅，容易导致痰液在气道内潴留，进一步加重感染，使脓痰情况更为严重。
三、反复咯血
咯血程度差异：部分患者以反复咯血为主要症状，咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血时可出现大口咯血，甚至危及生命。咯血的原因是病变累及支气管黏膜下的血管，导致血管破裂出血。在儿童支气管扩张患者中，由于血管相对较细，少量咯血可能表现为痰中带血丝，而大量咯血相对少见，但一旦发生，由于儿童的血容量相对较少，更易出现休克等严重并发症。对于女性患者，在月经期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会影响凝血功能，从而增加咯血的风险。
四、呼吸困难
呼吸困难表现及影响因素：随着病情进展，患者可出现不同程度的呼吸困难，早期在活动后出现，如快走、爬楼梯等，病情严重时静息状态下也可出现。呼吸困难的发生与气道阻塞、肺组织破坏导致的通气功能障碍有关。例如，广泛的支气管扩张会使肺的有效通气面积减少，影响气体交换。在肥胖的支气管扩张患者中，由于体重较大，活动时需要消耗更多的氧气，会更早出现呼吸困难的症状。对于患有支气管扩张合并心肺基础疾病的患者，如合并慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难的症状会更加明显，因为两种疾病的叠加会进一步影响肺的通气和换气功能。
五、喘息
喘息发生情况：部分患者可伴有喘息，多是由于气道痉挛、痰液阻塞气道等原因引起。喘息发作时可听到双肺哮鸣音，尤其是在呼气期明显。例如，当患者接触过敏原或呼吸道感染时，容易诱发喘息发作。在儿童支气管扩张患者中，喘息可能会影响其呼吸功能，导致呼吸频率加快，影响睡眠和日常生活。对于老年支气管扩张患者，由于其肺功能储备较差，喘息发作时更容易出现缺氧等并发症，需要更加密切的观察和治疗。
