确定是否为皮肤癌可通过观察皮肤病变特征，如形状边界不规则、颜色不均匀、大小短时间迅速增大等，还可通过皮肤活检、影像学检查等医学方法确诊；皮肤癌治疗包括手术治疗（如切除手术、Mohs显微描记手术）、放射治疗（适用于不能耐受手术或作为手术辅助治疗）、化疗（局部化疗用于表浅皮肤癌，全身化疗用于晚期或转移性皮肤癌），儿童皮肤癌治疗要考虑生长发育特点，老年患者要综合身体机能状况选择治疗方式并加强护理。
一、怎么确定是不是皮肤癌
（一）观察皮肤病变特征
1.形状与边界：皮肤癌的病变通常边界不规则，与周围正常皮肤分界不清。例如基底细胞癌，多表现为边界不清的圆形或椭圆形斑块；鳞状细胞癌的病变边缘常参差不齐。
2.颜色变化：颜色可能不均匀，可出现多种颜色混合，如黑色、棕色、红色、白色等。像恶性黑色素瘤，颜色往往深浅不一，有棕、黑、红、白等多种颜色。
3.大小变化：病变可能在短时间内迅速增大，比如原本较小的痣或斑点在数周或数月内明显变大。
（二）医学检查方法
1.皮肤活检：这是确诊皮肤癌的金标准。医生会切取部分病变组织进行病理检查，通过显微镜观察细胞的形态、结构等，以判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型。对于疑似皮肤癌的病灶，都应进行皮肤活检。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于了解皮肤癌是否有周围组织浸润及转移情况。例如，对于一些较大的皮肤癌或怀疑有转移的情况，可通过影像学检查来评估病情。
二、皮肤癌怎么治疗
（一）手术治疗
1.切除手术：适用于大多数早期皮肤癌。根据肿瘤的大小、部位等，完整切除肿瘤及周围部分正常组织。对于不同类型的皮肤癌，切除范围有相应规范。例如基底细胞癌，一般切除范围相对较小；而鳞状细胞癌可能需要适当扩大切除范围。
2.Mohs显微描记手术：这是一种较为精细的手术方法，尤其适用于复发率高、部位特殊（如面部）的皮肤癌。它能在切除肿瘤的同时，对切缘进行显微镜下观察，确保切缘无癌细胞残留，最大程度保留正常组织。
（二）放射治疗
1.适用情况：对于不能耐受手术的早期皮肤癌患者，或作为手术治疗的辅助治疗。例如某些基底细胞癌，特别是位于头面部不易手术切除的部位，可采用放射治疗。
2.原理：利用放射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。不同类型的皮肤癌对放射治疗的敏感性有所不同，医生会根据具体病情制定合适的放疗方案。
（三）化疗
1.局部化疗：对于一些表浅的皮肤癌，可采用局部化疗药物涂抹等方式。例如5-氟尿嘧啶等药物，可通过抑制癌细胞的核酸合成等发挥作用。
2.全身化疗：主要用于晚期或转移性皮肤癌。通过静脉注射等方式给予化疗药物，药物随着血液循环到达全身，抑制癌细胞的扩散。但全身化疗可能会带来较多副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，医生会在治疗过程中密切监测患者情况并采取相应措施。
特殊人群方面，儿童皮肤癌相对罕见，但一旦发生需更加谨慎处理。儿童皮肤癌治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，手术需尽量减少对儿童未来生长和外观的影响，放疗要严格控制剂量和范围，避免对儿童的生长发育造成长期不良影响；老年患者皮肤癌治疗时要综合考虑其身体机能状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且能耐受的治疗方式，同时要注意加强营养支持和护理，预防并发症等。
