慢性支气管哮喘吃什么药
哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物中的吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症控制症状，各年龄段患者可使用；白三烯调节剂调节白三烯生物活性减轻炎症和痉挛，适用于各年龄段尤其特定类型哮喘患者；长效β受体激动剂激动受体舒张支气管，与吸入性糖皮质激素联合用于中-重度持续性哮喘。缓解性药物中的短效β受体激动剂迅速舒张支气管缓解急性发作症状；短效吸入型抗胆碱能药物阻断迷走神经通路舒张支气管，与短效β受体激动剂联合使用，各年龄段患者可使用。
一、控制性药物
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，长期使用可减少哮喘发作频率和严重程度。例如，布地奈德，它能与气道内的糖皮质激素受体结合，从而发挥抗炎作用，多项临床研究表明其可有效改善哮喘患者的肺功能。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者均可能使用，对于儿童患者，使用雾化剂型相对更便于给药，能较好地发挥药效；成年患者可选择吸入气雾剂等剂型。但需注意有鼻腔不适、声音嘶哑等不良反应风险，长期使用需监测骨密度等指标。
（二）白三烯调节剂
1.作用机制：通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。如孟鲁司特钠，它能特异性地与白三烯受体结合，阻断白三烯的致炎、致痉等作用，临床研究显示其可改善哮喘患者的症状和生活质量。
2.适用人群：适用于各年龄段哮喘患者，尤其适合阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者。儿童患者可使用咀嚼片等剂型，成年患者可选择片剂等。但部分患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应，需关注患者用药后的反应。
（三）长效β受体激动剂
1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，松弛气道平滑肌，起到舒张支气管的作用，常与吸入性糖皮质激素联合使用以增强疗效。例如沙美特罗，它能长效地舒张支气管，与布地奈德联合制剂可有效控制哮喘症状，多项临床试验证实其能改善患者的肺功能和生活质量。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者，与吸入性糖皮质激素联合用于中-重度持续性哮喘的治疗。儿童患者使用时需注意选择合适的剂型，成年患者使用气雾剂等剂型。但可能出现心悸、震颤等不良反应，使用过程中需监测患者的心率等情况。
二、缓解性药物
（一）短效β受体激动剂
1.作用机制：迅速激动气道平滑肌的β受体，快速舒张支气管，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。如沙丁胺醇，吸入后能在几分钟内起效，迅速缓解支气管痉挛。多项临床观察表明其能有效改善哮喘急性发作时的通气功能。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者均可用于缓解急性哮喘症状，儿童患者可使用雾化溶液等剂型，成年患者可使用气雾剂等剂型。但频繁使用可能提示哮喘控制不佳，需及时调整治疗方案，且可能出现手抖、心悸等不良反应，使用时需密切观察患者情况。
（二）短效吸入型抗胆碱能药物
1.作用机制：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与短效β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用。例如异丙托溴铵，与沙丁胺醇联合雾化吸入能更好地缓解哮喘急性发作时的症状，临床研究显示其能改善患者的呼吸困难等表现。
2.适用人群：各年龄段哮喘患者，尤其适用于有胆碱能神经张力增高的哮喘患者。儿童患者使用雾化剂型，成年患者可使用气雾剂等剂型。但可能出现口干、心悸等不良反应，需关注患者用药后的反应。
