皮肤癌有不同类型且各有症状表现,基底细胞癌好发于老年人曝光部位,初期为小半透明结节等;鳞状细胞癌由癌前病变发展而来,有坚硬结节等表现;黑色素瘤起源于色素痣恶变,有色素痣变化等症状。特殊人群中儿童皮肤癌少见且症状不典型,老年人皮肤癌常见且症状可能不典型易被掩盖,免疫力低下人群患皮肤癌风险高且症状可能不典型发展快,各类人群需留意皮肤变化并采取相应措施。
一、皮肤癌常见身体症状
(一)基底细胞癌症状表现
基底细胞癌好发于老年人曝光部位,如面部等。初期多表现为皮肤上出现一个小的、半透明的结节,结节表面可有小的毛细血管扩张,质地较硬,有时可伴有溃疡,溃疡边缘隆起,形似火山口状,生长较为缓慢,一般无明显疼痛等不适症状,但如果发生感染等情况可能会有相应表现。不同年龄人群中,老年人由于皮肤老化等因素更易患此型皮肤癌,长期日光暴晒是重要诱因,有长期户外工作史等生活方式的人群需尤其警惕。
(二)鳞状细胞癌症状表现
鳞状细胞癌可由光化性角化病等癌前病变发展而来,好发于头皮、面部、手背等曝光部位。常表现为在红斑或原有皮肤损害基础上出现坚硬的结节,结节可逐渐增大,表面可形成溃疡,溃疡边缘不规则,易出血,伴有恶臭,生长速度相对基底细胞癌可能稍快。对于有长期紫外线暴露史、皮肤有慢性炎症或溃疡经久不愈等情况的人群需留意,不同性别在曝光部位皮肤癌发生风险上无绝对差异,但长期户外工作的男性可能因暴露更多更易患病。
(三)黑色素瘤症状表现
黑色素瘤通常起源于色素痣恶变,其表现多样。一般为原有色素痣在短期内迅速增大、颜色改变(如变黑、变深、出现斑驳颜色等)、形状不规则(边缘不整齐、边界不清等)、表面不光滑(可出现溃疡、出血等),还可能伴有瘙痒、疼痛等不适。各年龄均可发病,但有家族黑色素瘤病史、皮肤有大量色素痣且经常受到摩擦等刺激的人群风险更高,不同性别间无显著差异,但有皮肤问题的人群需密切关注自身皮肤变化。
二、特殊人群皮肤癌症状特点及注意事项
(一)儿童皮肤癌
儿童皮肤癌相对少见,但也有其特点。可能表现为皮肤出现不易消退的红斑、丘疹等,由于儿童皮肤较薄嫩,症状可能不太典型,家长需留意儿童皮肤的异常变化,如发现皮肤有持续不愈的异常皮损,应及时就医。儿童皮肤癌可能与先天性因素、长期过度日光暴露(如家长未重视儿童防晒导致)等有关,家长要注意避免儿童过度日晒,定期检查儿童皮肤状况。
(二)老年人皮肤癌
老年人皮肤癌较为常见,由于老年人皮肤老化,修复能力下降等因素,皮肤癌的症状可能不典型,且可能合并其他基础疾病。在观察老年人皮肤时,除了关注皮肤的外观变化,还需考虑老年人的整体健康状况,因为老年人可能同时患有多种疾病,皮肤癌的症状可能被其他疾病掩盖。老年人要注意定期进行皮肤自查,发现皮肤异常及时就诊,同时要注意保护皮肤,避免长时间日光暴露等。
(三)免疫力低下人群
免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等)患皮肤癌的风险较高。其皮肤癌的症状可能不典型,发展可能较快。这类人群要密切关注自身皮肤变化,因为免疫力低下使得身体对皮肤病变的监测和抵御能力减弱,一旦发现皮肤有异常皮损,应尽快就医,进行详细检查,以便早期发现和治疗皮肤癌。同时,这类人群要积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,降低皮肤癌的发生风险。