舌癌晚期有局部症状如舌部肿块、溃疡；功能障碍相关症状如咀嚼吞咽困难、言语不清；转移相关症状如颈部淋巴结肿大、远处转移症状；全身症状如消瘦乏力、发热。局部肿块质地硬、边界不清且迅速增大影响功能，溃疡经久不愈、恶化且疼痛剧烈；咀嚼吞咽困难因肿瘤影响舌功能及周围组织，言语不清因破坏舌结构和运动协调性；颈部淋巴结肿大是肿瘤淋巴转移所致，远处转移有相应器官症状；消瘦乏力因肿瘤消耗和进食不足，发热与肿瘤坏死物质吸收或合并感染有关。
一、局部症状
1.肿块：舌癌晚期时，舌部可出现明显肿块，质地硬，边界不清，可伴有疼痛，且肿块可能迅速增大，影响舌的正常功能，如咀嚼、吞咽、言语等。这是因为肿瘤细胞不断增殖，形成占位性病变。例如，相关研究表明，舌癌肿瘤细胞的异常增殖是导致局部肿块形成的关键因素，其增殖速度远超正常细胞，从而占据舌体组织空间。
2.溃疡：舌部溃疡经久不愈且不断恶化，溃疡边缘不整齐，呈菜花状或火山口状，底部凹凸不平，伴有较多坏死组织和分泌物，疼痛较为剧烈。这是由于肿瘤组织生长过快，内部血液供应相对不足，导致组织坏死形成溃疡，且肿瘤细胞分泌的一些物质会刺激周围神经，加重疼痛。
二、功能障碍相关症状
1.咀嚼、吞咽困难：随着舌癌晚期肿瘤的增大，会严重影响舌的咀嚼功能，患者难以充分咀嚼食物，进而导致吞咽困难，无法顺利将食物咽下，可能出现进食量减少、体重下降等情况。这是因为肿瘤占据舌体空间，影响了舌的正常运动和对食物的搅拌、推送等功能，同时可能侵犯周围组织，如咀嚼肌等，进一步影响咀嚼和吞咽动作。
2.言语不清：舌是参与言语发音的重要器官，舌癌晚期肿瘤累及舌部组织，会导致言语功能障碍，出现发音不清、含糊难懂等症状。这是因为肿瘤破坏了舌的正常结构和运动协调性，使得发音时舌的位置、运动等无法正常配合，从而影响言语的清晰度。
三、转移相关症状
1.颈部淋巴结肿大：舌癌容易发生颈部淋巴结转移，晚期时颈部可触及肿大的淋巴结，质地坚硬，可多个融合，活动度差。这是因为肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颈部淋巴结，在淋巴结内增殖，导致淋巴结肿大。例如，研究发现舌癌的淋巴转移途径有其特定的解剖学基础，肿瘤细胞沿着舌部的淋巴引流途径转移至颈部淋巴结。
2.远处转移症状：若发生肺转移，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状；若发生骨转移，可出现相应部位的骨痛、病理性骨折等症状；若发生肝转移，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。这是因为肿瘤细胞通过血液循环转移至远处器官，在远处器官定植生长，破坏器官的正常结构和功能，从而引起相应的症状。例如，肿瘤细胞转移至肺部后，会在肺部组织内生长，刺激肺部组织引起咳嗽、咳痰等症状，侵犯血管则可能导致咯血。
四、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体大量能量，且患者进食困难，营养摄入不足，晚期患者常出现明显消瘦，体重下降，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤细胞代谢活跃，消耗过多营养物质，而患者因局部症状导致进食减少，机体处于营养不良状态，进而出现消瘦和乏力。
2.发热：部分舌癌晚期患者可能出现发热，多为低热，也可呈高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或合并感染等。例如，肿瘤组织坏死分解产物被机体吸收可引起吸收热，若患者抵抗力下降合并细菌等感染，则会出现感染性发热。
