老年痴呆药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）及其他药物（如银杏叶提取物），需综合患者病情、年龄、身体状况等多方面因素，在专业医生指导下使用，同时结合非药物干预措施，老年患者因器官功能减退需更谨慎选药调方案。
一、胆碱酯酶抑制剂
1.多奈哌齐：
作用机制：通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，改善阿尔茨海默病患者的认知功能。多项临床研究表明，多奈哌齐能在一定程度上延缓老年痴呆患者认知功能下降的速度，对于轻、中、重度阿尔茨海默病均有应用。在老年人群中，其安全性和有效性经过大量临床验证，能帮助患者维持日常生活能力相关的认知功能，如简单的记忆、语言表达和日常活动操作等能力。
2.卡巴拉汀：
同样是胆碱酯酶抑制剂，能改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力。它可以透过血-脑屏障，抑制脑内乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的浓度。对于老年痴呆患者，尤其是在改善其注意力、语言功能等方面有一定作用，其药代动力学特点适合老年人群的生理特点，在老年患者中的应用已被多项研究所支持，能在一定程度上提高老年痴呆患者的生活质量相关的认知维度表现。
3.加兰他敏：
也是胆碱酯酶抑制剂，对乙酰胆碱酯酶有选择性抑制作用。研究显示，加兰他敏可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、行为和心境障碍等。在老年人群中使用时，需要考虑老年人的肝肾功能等生理变化，其代谢和排泄特点符合老年人的机体情况，能在不加重老年人肝肾功能负担过重的前提下，发挥改善老年痴呆患者认知功能等方面的作用，帮助老年患者维持相对较好的认知状态以进行日常活动。
二、NMDA受体拮抗剂
1.美金刚：
作为非竞争性NMDA受体拮抗剂，能调节谷氨酸活性，改善阿尔茨海默病患者的认知功能。对于中重度阿尔茨海默病患者，美金刚有独特的作用。临床研究表明，美金刚可以降低谷氨酸浓度的毒性作用，保护神经元。在老年人群中，尤其是中重度老年痴呆患者，美金刚能在一定程度上缓解患者的认知衰退速度，提高患者的生活自理能力相关的认知和行为表现，其安全性在老年患者长期使用观察中也得到一定验证，能较好地适应老年患者的身体状况来发挥治疗作用。
三、其他药物
1.银杏叶提取物：
一些研究表明银杏叶提取物可能对老年痴呆有一定益处。其有效成分可能通过改善脑血流、抗氧化等多种机制发挥作用。但需要注意的是，相关研究结果存在一定差异，部分大规模临床研究显示银杏叶提取物在改善老年痴呆患者认知功能方面的证据强度还不够充分。对于老年患者使用银杏叶提取物时，要考虑其与其他药物的相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，需要谨慎评估其用药安全性，根据患者具体的健康状况和合并用药情况来决定是否使用及使用剂量等相关问题。
老年痴呆的药物治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑。在使用任何药物时，都需要在专业医生的指导下进行，密切观察患者的反应和病情变化。同时，除了药物治疗外，还可以结合非药物干预措施，如认知训练、社交活动等，来综合改善老年痴呆患者的生活质量和认知状态。对于老年患者，要特别关注其肝肾功能等身体指标的变化，因为老年人的器官功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，需要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案。
