过敏性咳嗽相关内容包括：病史询问需了解过敏史及诱发因素；临床表现为刺激性干咳持续超4周，伴过敏性鼻炎或眼部过敏表现等；辅助检查有过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）和肺功能检查（通气功能检测、呼气峰流速变异率测定）；鉴别诊断需与感染性咳嗽、咳嗽变异性哮喘区分，感染性咳嗽有感染病史等表现，咳嗽变异性哮喘气道炎症等更明显。
一、病史询问
1.过敏史：详细了解患者是否有其他过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。有过敏家族史的人群发生过敏性咳嗽的风险相对较高，因为过敏具有一定的遗传易感性。例如，父母一方或双方患有过敏性疾病，子女患过敏性咳嗽的概率会增加。
2.诱发因素：询问咳嗽发作与接触外界因素的关系，如是否在接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后容易出现咳嗽；是否在寒冷空气刺激、剧烈运动后咳嗽加重。不同的过敏原诱发的咳嗽表现可能略有差异，比如接触花粉后咳嗽可能较为突然且持续一定时间，接触尘螨则可能在夜间或清晨症状更明显。
二、临床表现观察
1.咳嗽特点：过敏性咳嗽通常为刺激性干咳，咳嗽无痰或仅有少量白色稀薄痰液。咳嗽持续时间较长，可能会持续4周以上。例如，有的患儿可能会连续咳嗽数周，且夜间及清晨咳嗽往往较白天明显。
2.伴随症状：可能伴有过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏、流清涕、鼻痒等；或有眼部过敏表现，如眼痒、流泪、结膜充血等。部分患者在咳嗽发作时可能伴有胸闷，但一般无发热等感染性表现。
三、辅助检查
1.过敏原检测：
皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一。通过将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者皮肤上，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，15-20分钟后在点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现阳性反应则提示可能对相应过敏原过敏。例如，对尘螨过敏的患者，皮肤点刺试验在尘螨抗原点刺处会出现阳性体征。
血清特异性IgE检测：抽取患者静脉血，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平。如果特异性IgE水平升高，提示患者处于致敏状态，对相应过敏原过敏的可能性较大。比如检测出对花粉特异性IgE升高，说明患者可能对该花粉过敏并容易引发过敏性咳嗽。
2.肺功能检查：
通气功能检测：在发作期，可能出现可逆性气流受限，表现为第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标下降，支气管舒张试验阳性（即吸入支气管舒张剂后，FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml）。这有助于判断气道是否存在可逆性的通气功能改变，从而辅助诊断过敏性咳嗽。
呼气峰流速（PEF）变异率测定：昼夜PEF变异率≥20%提示存在气道高反应性，对过敏性咳嗽的诊断有重要意义。患者需要在清晨和傍晚分别测定PEF，连续监测2周以上，计算变异率。
四、鉴别诊断
1.感染性咳嗽：如感冒后继发的咳嗽，多有明确的感染病史，咳嗽伴有咳痰，可能有发热等感染症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高等感染指标异常，而过敏性咳嗽一般无这些感染相关表现。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘也以慢性咳嗽为主要表现，其与过敏性咳嗽的区别在于，咳嗽变异性哮喘的气道炎症及气流受限更为明显，肺功能检查除了可能有通气功能改变外，支气管激发试验常呈阳性，而过敏性咳嗽的气道高反应性相对咳嗽变异性哮喘可能稍轻。
