肺鳞状细胞癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期身体状况允许者可手术切除；不可手术局部晚期者可行根治性放疗，术后有高危因素者可辅助放疗，转移灶引起症状者可行姑息性放疗；可切除局部晚期者可行新辅助化疗，术后Ⅱ期及以上者可行辅助化疗，晚期无法手术者可行化疗；有特定驱动基因改变者可考虑靶向治疗；PD-L1表达阳性等晚期患者可使用免疫检查点抑制剂。特殊人群治疗需特殊考虑，如老年要评估一般状况，儿童罕见需谨慎，有基础疾病者要监测并管理基础疾病。
一、手术治疗
肺鳞状细胞癌早期患者若身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段之一。对于可切除的Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期（T3N1M0、T1-2N2M0）非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方案。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等，具体术式需根据肿瘤的部位、大小和患者的心肺功能等情况来决定。例如，周围型较小的肿瘤多采用肺叶切除术，而肿瘤较大或累及主支气管等情况可能需要全肺切除术，但全肺切除术对患者心肺功能要求较高。
二、放射治疗
1.根治性放疗：适用于不可手术切除的局部晚期肺鳞状细胞癌患者，通过高能射线杀灭肿瘤细胞。对于一般状况较好、病灶局限、无严重放疗禁忌证的Ⅲ期患者，可采用根治性放疗，能缓解症状、控制肿瘤进展。
2.辅助放疗：可用于手术切除后的辅助治疗，对于术后病理提示切缘阳性、有淋巴结转移等高危因素的患者，辅助放疗有助于降低局部复发率。
3.姑息性放疗：对于有骨转移、脑转移等转移灶引起疼痛等症状的患者，姑息性放疗可缓解症状，提高生活质量。
三、化学治疗
1.新辅助化疗：对于可切除的局部晚期肺鳞状细胞癌患者，新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时消灭潜在的微转移灶。一般采用含铂类的双药化疗方案，如顺铂联合紫杉醇等。
2.术后辅助化疗：对于术后病理分期为Ⅱ期及以上的患者，辅助化疗可降低复发风险，延长生存期。常用的化疗方案也是含铂类的双药方案。
3.晚期肺鳞状细胞癌的化疗：对于晚期无法手术的患者，化疗是重要的治疗手段，可缓解症状、延长生存时间。常用的化疗药物有铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等，多采用联合化疗方案，如铂类联合紫杉醇等。
四、靶向治疗
目前肺鳞状细胞癌的靶向治疗相对腺癌来说靶点较少。但对于有特定驱动基因改变的患者，靶向治疗也可考虑。例如，对于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的患者，可使用相应的靶向药物，但肺鳞状细胞癌中EGFR基因突变的发生率相对较低。
五、免疫治疗
免疫检查点抑制剂在肺鳞状细胞癌的治疗中也发挥着重要作用。对于PD-L1表达阳性、一般状况较好的晚期肺鳞状细胞癌患者，可使用免疫检查点抑制剂单药或联合化疗进行治疗，能改善患者的生存期和生活质量。
对于特殊人群，如老年患者，在治疗时需充分评估其心肺功能等一般状况，选择相对温和且适合的治疗方案，兼顾疗效和耐受性；对于儿童患者，肺鳞状细胞癌极为罕见，治疗需极其谨慎，多采用综合评估后选择对生长发育影响较小的治疗方式；对于有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中要密切监测基础疾病的情况，在治疗肺鳞状细胞癌的同时注意对基础疾病的管理，例如糖尿病患者在化疗等治疗过程中要注意血糖的控制，避免因治疗肺鳞状细胞癌而加重基础疾病的病情。
