前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要外科手术方式，适用于早期、身体状况能耐受手术的患者，包括开放、腹腔镜、机器人辅助等手术方式，术后需关注排尿、性功能恢复情况，还存在出血、感染、尿漏等风险，需综合多因素进行全面管理和随访。
适用情况
对于早期（通常指临床分期为T1c-T2c）、身体状况能够耐受手术的前列腺癌患者较为适用。一般来说，年龄方面如果患者身体状况良好，没有严重的心肺等重要脏器功能能够支撑手术，无论老年还是中年患者都可能适用，但需要综合评估患者的整体健康状况。比如年轻的前列腺癌患者，若符合手术指征，也可考虑该手术；而老年患者如果心肺功能等经评估可以耐受手术，也会考虑此术式。生活方式方面，没有严重影响手术耐受的特殊不良生活方式（如长期大量吸烟、酗酒等）患者，在改善生活方式调整至相对良好状态后可考虑。有基础病史的患者，如合并高血压，需将血压控制在相对合适范围（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）等，经评估后再决定是否行前列腺癌根治术。
手术方式类型
开放前列腺癌根治术：是传统的手术方式，需要在下腹部做较长的切口来暴露前列腺及周围组织进行手术操作。
腹腔镜前列腺癌根治术：利用腹腔镜技术，通过几个小切口插入腹腔镜器械进行手术，相对开放手术创伤较小，恢复可能较快。与开放手术相比，腹腔镜手术视野相对清晰，对周围组织的损伤可能相对较小，但对手术医生的操作技能要求较高。
机器人辅助前列腺癌根治术：借助机器人系统进行手术操作，机器人可以实现更精细的操作，在解剖结构的显露等方面有一定优势，能够进行更精准的手术操作，但设备成本较高，手术费用相对可能更高。
术后恢复相关
术后排尿功能恢复：患者术后排尿功能需要一定时间恢复，部分患者可能出现尿失禁等情况，这是需要关注的并发症之一。一般经过康复训练等，多数患者可以逐渐改善尿失禁情况，但恢复时间因人而异。年龄较大的患者可能恢复相对慢一些，因为身体机能相对较弱。生活方式上，术后需要患者适当休息，避免增加腹压的动作等。有基础病史如糖尿病患者，需要控制血糖稳定，利于术后恢复排尿功能恢复可能受一定影响，需积极控制血糖。
术后性功能恢复：前列腺癌根治术可能影响患者的性功能，因为手术可能损伤支配性功能的神经等结构。年轻患者可能对性功能恢复的期望更高，需要在术后与患者充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持等。老年患者如果本身性功能相对较弱，可能对该影响的耐受相对好一些，但仍需关注患者的心理及身体的整体恢复情况。
手术风险及并发症
出血风险：手术中可能出现出血情况，根据手术方式不同，出血风险有所差异。腹腔镜及机器人手术相对开放手术出血风险可能相对低一些，但仍存在出血导致需要输血等情况。
感染风险：术后有发生感染的可能，如伤口感染、尿路感染等。对于有基础病史如糖尿病患者术后感染风险更高，需严格控制血糖，做好伤口及尿道等部位的护理。
尿漏风险：术后可能出现尿漏情况，与手术中尿道与膀胱吻合等情况有关，需要密切观察患者术后尿液引流等情况，及时发现尿漏并处理。
前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要手术手段，通过多种方面的评估来确定是否适合该手术，术后需要关注多方面的恢复情况及可能出现的并发症等，综合患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素进行全面的管理和随访。
