为什么会得支气管哮喘
支气管哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传具明显倾向,通过影响免疫系统发育等增加易感性;环境因素包括过敏原接触(室内尘螨、室外花粉、宠物过敏原)、空气污染(室外污染物、室内有害气体油烟)、感染因素(病毒、细菌感染);其他因素有职业、气候、生活方式(缺乏运动、肥胖)等也与发病相关。
一、遗传因素
支气管哮喘具有明显的遗传倾向。研究表明,如果家族中有哮喘患者,那么亲属患哮喘的概率会显著高于普通人群。例如,大量流行病学调查发现,哮喘患者的一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患哮喘的风险比一般人群高2-6倍。遗传因素主要通过影响免疫系统的发育、气道的反应性等方面来增加个体患哮喘的易感性。不同的基因位点与哮喘的发病相关,这些基因可能涉及气道炎症相关细胞因子的编码、气道平滑肌的调节等多个方面。
二、环境因素
1.过敏原接触
室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨的排泄物、尸体碎片等可引起气道的过敏反应。例如,在居住环境潮湿、通风不良的情况下,尘螨容易滋生。对于儿童来说,由于他们在室内活动时间相对较长,且皮肤与床单、被褥等接触频繁,更容易受到尘螨的影响。
室外过敏原:花粉也是常见的过敏原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中大量的花粉颗粒可被吸入气道,引发哮喘发作。不同地区的主要花粉过敏原不同,例如北方地区春季的蒿草花粉、豚草花粉等。
宠物过敏原:猫、狗等宠物的皮屑、唾液和尿液中含有过敏原,接触这些过敏原也可能诱发哮喘。宠物的毛发容易吸附灰尘和过敏原,在室内长时间存在会增加哮喘发作的风险。
2.空气污染
室外空气污染:空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、可吸入颗粒物(PM10、PM2.5)等可刺激气道,损伤气道上皮细胞,导致气道高反应性。例如,长期暴露在交通繁忙地区的人群,由于汽车尾气排放的污染物较多,患哮喘的风险相对较高。
室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、苯等有害气体,以及烹饪产生的油烟等,都可能对气道产生刺激作用。尤其是新装修的房屋,室内污染物浓度较高,会增加哮喘发病的可能性。
3.感染因素
病毒感染:儿童时期的病毒感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染,与哮喘的发生密切相关。病毒感染可损伤气道上皮,激活免疫系统,引发气道炎症,进而导致气道高反应性,增加哮喘的发病风险。例如,有研究发现,在婴儿期发生过严重呼吸道合胞病毒感染的儿童,日后患哮喘的概率明显升高。
细菌感染:某些细菌感染也可能与哮喘的发病有关,虽然其机制相对复杂,但细菌感染引起的炎症反应可能会影响气道的免疫状态,从而增加哮喘的易感性。
三、其他因素
1.职业因素:某些职业环境中存在的刺激性物质或过敏原可导致职业性哮喘。例如,纺织行业的工人接触棉尘,化学工业中的工人接触某些化学试剂等,都可能引发哮喘。
2.气候因素:气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能诱发哮喘。例如,寒冷空气可刺激气道,引起气道收缩;湿度的急剧变化可能影响气道的水分含量,导致气道反应性改变。在季节交替时,气候不稳定,哮喘患者的发作往往会增多。
3.生活方式因素:缺乏运动、肥胖等生活方式因素也与哮喘的发病有关。缺乏运动的人群心肺功能相对较弱,气道的适应性较差;肥胖患者体内存在慢性炎症状态,可能影响气道的功能,增加哮喘的发病风险。



