肾透明细胞癌是肾癌常见病理类型，多见于50-70岁中老年人，男性略高，与吸烟、肥胖、肾脏疾病史及接触化学物质等相关，有血尿、腰痛、腹部肿块等表现，可通过超声、CT、MRI及病理学检查诊断，治疗有手术、靶向、免疫治疗等，预后与分期、分级等有关，早期预后较好，晚期较差
一、肾透明细胞癌的定义
肾透明细胞癌是肾癌中最常见的病理类型，约占肾癌的70%-80%，起源于肾小管上皮细胞。
二、发病相关因素
年龄与性别：多见于50-70岁的中老年人，男性发病率略高于女性。这可能与男性的一些生活方式因素（如吸烟等）以及男性本身的生理代谢等因素有关，随着年龄增长，人体的各项机能包括免疫系统等逐渐衰退，细胞发生异常突变的风险增加。
生活方式：长期吸烟是肾透明细胞癌的危险因素之一，吸烟会使患癌风险增加。另外，肥胖也是一个相关因素，肥胖人群体内的激素水平、代谢等发生改变，可能影响肾脏细胞的正常功能，增加肾透明细胞癌的发病几率。
病史：有肾脏相关疾病病史的人群，如患有多囊肾等疾病的患者，患肾透明细胞癌的风险相对较高。此外，长期接触某些化学物质，如重金属、某些有机溶剂等，也可能增加肾透明细胞癌的发病风险。
三、临床表现
典型症状
血尿：多为无痛性肉眼血尿，这是比较常见的症状，是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位导致血管破裂出血引起的。
腰痛：腰部隐痛或胀痛，是肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起的。
腹部肿块：当肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块。
副瘤综合征表现：部分患者可能出现发热、高血压、血沉增快等副瘤综合征表现，这是由于肿瘤细胞分泌一些活性物质引起机体的异常反应。
四、诊断方法
影像学检查
超声检查：简便易行，可作为初筛手段，能发现肾脏的占位性病变，但对于较小肿瘤的分辨率可能有限。
CT检查：是诊断肾透明细胞癌的重要方法，可清晰显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系等，能够发现直径小于1cm的肿瘤，还可以通过增强扫描观察肿瘤的强化特点，有助于诊断和鉴别诊断。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，在某些情况下，如对肾功能不全、造影剂过敏的患者，可作为替代检查方法。
病理学检查：通过肾穿刺活检或手术切除标本的病理检查，是确诊肾透明细胞癌的金标准，可明确肿瘤的组织学类型、分级等，对制定治疗方案和评估预后有重要意义。
五、治疗方式
手术治疗：是肾透明细胞癌的主要治疗方法，包括根治性肾切除术和保留肾单位手术等。对于早期局限于肾脏的肿瘤，保留肾单位手术在完整切除肿瘤的同时尽可能保留正常肾组织，适用于部分适合的患者；根治性肾切除术则是将患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域淋巴结等一并切除，适用于大多数患者。
靶向治疗：对于晚期或转移性肾透明细胞癌患者，靶向治疗是重要的治疗手段之一，通过靶向作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成等。
免疫治疗：近年来免疫治疗也逐渐应用于肾透明细胞癌的治疗，通过激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为患者提供了新的治疗选择。
六、预后情况
肾透明细胞癌的预后与肿瘤的分期、分级等因素密切相关。早期患者经过积极治疗后预后较好，5年生存率较高；而晚期患者预后相对较差。肿瘤的分级越高，预后可能越差；分期越晚，预后也越不理想。同时，患者的一般状况、治疗是否及时有效等也会影响预后。
