脑梗塞有一定遗传倾向，但非绝对会遗传，其发病还受非遗传因素影响，包括生活方式（饮食、吸烟饮酒、缺乏运动）和疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）等，有家族史人群更应重视健康生活方式与定期体检，无家族史人群也需养成良好生活方式预防
一、遗传因素在脑梗塞发病中的体现
1.基因层面的关联
研究发现某些基因的突变或多态性与脑梗塞的易感性相关。例如，与血管内皮功能、凝血机制、脂质代谢等相关的基因，如果存在特定的遗传变异，会增加个体患脑梗塞的风险。比如，载脂蛋白E（APOE）基因，其中APOEε2、ε3、ε4等位基因中，APOEε4等位基因是脑梗塞的一个危险因素，携带APOEε4等位基因的人群相较于不携带的人群，患早发性脑梗塞等的风险可能会升高。不过，这只是增加了患病的易感性，并非携带相关基因就一定会患脑梗塞。
2.家族聚集性
脑梗塞具有一定的家族聚集现象。如果家族中有多人患有脑梗塞，那么其他家族成员患脑梗塞的概率会比普通人群相对高一些。这可能是由于家族成员之间有相似的生活环境、饮食习惯以及部分相同的基因背景等多种因素综合作用的结果。但家族聚集性并不等同于遗传决定发病，环境因素等在其中也起到重要作用。
二、非遗传因素对脑梗塞发病的影响
1.生活方式因素
饮食：高盐、高脂、高糖的饮食习惯是脑梗塞的重要危险因素。例如，长期大量摄入饱和脂肪酸和胆固醇，会导致血脂升高，进而引起动脉粥样硬化，增加脑梗塞发生风险。即使家族中有脑梗塞病史，如果能够保持健康的饮食，如多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物，减少高脂肪、高盐食物的摄入，也可以在一定程度上降低脑梗塞的发病风险。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血液黏稠度增加；长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等，这些都不利于血管健康，增加脑梗塞发病几率。无论家族是否有脑梗塞病史，戒烟限酒都是预防脑梗塞的重要措施。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高，进而增加脑梗塞的发病风险。保持适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于维持身体健康，降低脑梗塞发病风险。
2.疾病因素
高血压：高血压是脑梗塞最主要的可控危险因素。长期高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加脑梗塞的发病风险。如果本身有高血压家族史，更要密切监测血压，通过合理的降压治疗、健康的生活方式来控制血压，降低脑梗塞发病风险。
糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会导致血管病变，增加动脉粥样硬化的发生概率，进而易引发脑梗塞。有糖尿病家族史的人群，除了关注血糖控制外，还需注意生活方式的调整，预防脑梗塞。
高脂血症：血脂异常，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会使血液中脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，当斑块破裂或狭窄到一定程度时，就会导致脑梗塞。对于有高脂血症家族史的人，要定期检查血脂，必要时进行调脂治疗，并配合健康生活方式来预防脑梗塞。
对于有脑梗塞家族史的人群，更应重视健康生活方式的保持，定期进行健康体检，关注血压、血脂、血糖等指标的变化，早期发现潜在的健康问题并及时干预，以降低脑梗塞的发病风险。而没有家族史的人群也不能掉以轻心，同样需要养成良好的生活方式来维护血管健康，预防脑梗塞的发生。
