胸膜炎痊愈后是不是都有小结节

来源:民福康

胸膜炎痊愈后并非都有小结节,其是否形成受病因、个体差异等因素影响,形成的小结节性质不同,后续需监测,包括无小结节时定期随访及有小结节时密切观察其变化以采取相应措施。

一、影响因素

1.胸膜炎的病因

若是由一些相对轻微且对胸膜组织损伤较小的病因引起的胸膜炎,如某些轻度病毒感染导致的胸膜炎,在痊愈后可能较少形成小结节。例如,部分由自限性病毒感染引发的胸膜炎,炎症消退后胸膜组织修复较好,不一定会遗留小结节。

而如果是由结核分枝杆菌等较为特殊且对胸膜组织破坏较明显的病因引起的胸膜炎,在痊愈过程中,胸膜组织修复时可能更容易形成纤维性小结节。因为结核杆菌感染会持续对胸膜造成刺激,使得胸膜在修复过程中出现纤维组织增生等情况,从而有较大概率形成小结节。

2.个体差异

年龄因素:儿童和青少年与成年人在胸膜炎痊愈后形成小结节的情况可能有所不同。儿童的组织修复能力相对较强且活跃,但如果是儿童患结核性胸膜炎,由于其处于生长发育阶段,胸膜对结核杆菌刺激的反应以及修复过程也有其特点;成年人的组织修复相对趋于稳定,不同年龄阶段对炎症刺激后的修复结果会影响小结节的形成与否及情况。例如,老年患者身体机能衰退,组织修复能力下降,在胸膜炎痊愈后形成小结节的概率可能与年轻患者有所差异,老年患者可能更易因修复过程中纤维组织过度增生等情况形成小结节。

性别因素:一般来说性别本身对胸膜炎痊愈后是否形成小结节并无直接决定性差异,但在结合病史等情况时可能有间接影响。比如,女性患者若有特殊的病史情况,如既往有反复的胸膜炎发作等,可能会影响胸膜的修复过程,进而影响小结节的形成。

生活方式因素:生活方式健康与否会影响身体的整体状况和修复能力。长期吸烟的人,其肺部及胸膜组织长期受到烟雾中有害物质的刺激,在胸膜炎痊愈后,可能会影响胸膜的正常修复,增加形成小结节的风险;而生活方式健康、作息规律、饮食均衡的人,身体的修复机能较好,相对来说胸膜炎痊愈后形成小结节的概率可能较低。

病史因素:既往有基础肺部疾病或其他全身性疾病的患者,在患胸膜炎时,其身体的整体状态和对炎症的反应与没有基础疾病的患者不同。例如,本身有肺部纤维化基础疾病的患者,患胸膜炎后,胸膜的修复过程会受到原有基础疾病的影响,更易形成小结节;而既往身体健康,无基础疾病的患者,胸膜炎痊愈后形成小结节的概率相对较低。

二、小结节的相关情况及后续影响

1.小结节的性质

胸膜炎痊愈后形成的小结节可能为纤维性结节等。纤维性结节一般是胸膜组织在修复过程中纤维组织增生形成的。如果小结节较小且没有引起明显的临床症状,可能只是一种影像学上的表现,对身体的功能影响相对较小。但如果小结节较大或数量较多,可能会对胸膜的功能产生一定影响,例如影响胸膜的润滑等功能,进而可能导致患者出现胸痛等不适症状。

2.后续监测

对于胸膜炎痊愈后的患者,即使没有发现小结节,也需要定期进行胸部影像学检查(如胸部X线、胸部CT等)进行随访。而如果发现有小结节形成,更需要密切监测小结节的变化情况,包括大小、形态等。通过定期的影像学检查,可以及时发现小结节是否有恶变等异常情况,以及评估小结节对患者身体的影响程度,以便及时采取相应的处理措施。例如,通过胸部CT的连续监测,可以观察小结节在一段时间内的生长速度等情况,从而判断其性质和是否需要进一步干预。

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结核性胸膜炎是常见的胸膜炎,好发于营养不良者、患慢性病者、患自身免疫疾病者等。结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病,多数患者起病比较急,患者会有不同程度的发热、盗汗、胸痛以及呼吸困难等症状。
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胸膜炎早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是呼吸系统感染造成的胸膜炎病人一般会先有咳嗽、咳痰等表现,支气管或肺部的炎性分泌物渗出之后,是有可能造成胸膜继发感染的,表现出胸膜感染之后,病人就会有胸痛、胸闷、发热等表现。
结核性胸膜炎怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的治疗主要包括常规治疗、胸腔积液抽取和抗结核治疗。当体温超过38度时,就得要休息。体温高于38度,需要适当的物理冷却。需要体温恢复正常。胸腔积液消失后,需要再休息两到三个月。需要胸腔穿刺和抽吸,特别是当体积相对较大且表现出局部压迫症状时,就得要胸腔穿刺和抽吸,每周两至三次。
胸膜炎的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎可表现出胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等表现,感染性胸膜炎可表现出发热、恶寒等表现;非感染性胸膜炎也可无症状。感染性胸膜炎可使用抗生素治疗,有大量胸腔积液时,可行胸腔穿刺抽液。
胸膜炎症状可以自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎正常情况下是不能自愈的,需要进行正规的治疗才能康复,对于结核性胸膜炎可以使用抗生素治疗。如果疼痛感明显,也可以加用消炎镇痛的药物,缓解症状,对于渗出性胸膜炎,胸腔大量积液的病人,还需要进行胸腔穿刺抽液。
得了胸膜炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为胸膜炎的类型不一样,因此治疗方法不一样。存在细菌性胸膜炎的病人,需进行细菌培养试验,使用敏感的消炎药物治疗。若是结核性胸膜炎,病人可以使用抗结核药物治疗。如果伴随严重的胸腔积液,可以去医院做胸腔闭式引流或者行胸腔穿刺治疗。
胸膜炎症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其症状主要分为两个方面:一方面和胸膜炎有关,主要是壁层胸膜发炎造成的胸痛,大多在呼吸或咳嗽时表现出或加重,可伴随突发性的刺痛。此外,胸膜炎的发病原因是多方面的,其症状表现出的时间也较早,如:由肺结核造成的胸膜炎,在胸部疼痛前可能已有咳嗽、低热、盗汗、咯血等情况;由肿瘤造成的胸膜炎症,在胸部不适前可有
胸膜炎是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸膜炎是指致病因素如细菌或者病毒刺激胸膜导致的的胸膜炎症,主要临床表现如下:大部分渗出性胸膜炎是急性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热,病情轻者可无症状,不同病因导致的的胸膜炎可有相应的疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最多见的症状,常突然
什么原因引起结核性胸膜炎
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结核性胸膜炎的产生过程特别的复杂,主要是由于人体传染的结核分枝杆菌引发呼吸系统功能紊乱,并且再次表现出结核性炎症,而且结核性胸膜炎长时间不能获得有效的压制,炎症就会干扰刚过的胸膜,引发胸部性的炎症,而再次表现出陈旧性的结核性胸膜炎的发生改变。因此,结核性胸膜炎的救治特别的困难。特别声明多喝温开水,生
胸膜炎的症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的患者出现的症状,要根据疾病的严重程度存在差异,而大多数的胸膜炎正常出现胸部的疼痛以及咳嗽、胸部的憋闷,有的甚至是呼吸困难。要是细菌造成了感染性的胸膜炎,那么可以出现寒战、发热等感染的症状,还有许多患者会伴有有胸膜炎造成的胸腔积液,这在进行胸部的影像学检查时就能够明确。
胸膜炎症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎的症状有胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽气急,有时候疼痛像针刺一样的疼痛,在咳嗽或者是做了剧烈的运动、情绪波动太大的时候、深呼吸的时候就会加重。有一部分患者也会表现出身体乏力或者是发烧、食欲减退,每个人的体质不同,因此呈现出来的症状也是不一样的,一定要及时的进行治疗。
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
化脓性胸膜炎如何治疗
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎治疗方法主要跟病程有关,早期胸腔因为脓性渗出,脓液比较稀薄,如果及时在胸腔放引流管,及时引流里面脓液,加上全身抗感染治疗,有治愈机会。如果到比较后期,胸腔积液比较浓稠,甚至出现积液分隔或者纤维蛋白沉淀,单纯胸腔引流难以达到清除脓液目的,需要进行手术治疗,还需要进行全身抗感染治疗。
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
胸膜炎早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛。胸闷。咳嗽。气急。呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎需要根据病因进行治疗,同时要注意休息,清淡饮食。
胸膜炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果胸膜炎胸腔积液量少可能无症状,一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热、胸痛等,胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力、盗汗等。胸膜炎都是病理状态无法治愈,需要及时到医院进行诊治。
胸膜炎症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸膜炎,如果胸腔积液量少,可能无症状,一般症状表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、寒战、发热等表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状,如果是结核性胸膜炎,可以有结核的全身中毒症状,如发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。
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