周围神经炎如何治疗

来源:民福康

周围神经炎的治疗包括病因治疗,如控制糖尿病血糖、戒酒、停用毒性药物等;药物治疗,有神经营养药物如维生素B族、神经生长因子等,还有对症治疗的疼痛管理药物;康复治疗包括物理治疗如按摩、理疗等;同时还有特殊人群如儿童、老年人、孕妇的注意事项,儿童用药及康复需谨慎,老年人要综合基础疾病考虑,孕妇用药需格外谨慎优先非药物干预。

一、病因治疗

周围神经炎的病因多样,如糖尿病性周围神经炎需积极控制血糖,可通过饮食管理、运动及降糖药物(如胰岛素等)来调控血糖水平,将血糖控制在合理范围有助于减缓周围神经病变进展;由酒精中毒引起的周围神经炎则要严格戒酒,因为持续饮酒会进一步损害神经;对于药物毒性导致的周围神经炎,需停用相关毒性药物。

二、药物治疗

1.神经营养药物

维生素B族:维生素B1参与糖代谢过程,对维持神经组织正常功能有重要作用;维生素B12是神经髓鞘合成的重要辅酶,可促进神经髓鞘的修复。临床上常用维生素B1、维生素B12等药物,有研究表明补充适当剂量的B族维生素能改善周围神经的营养状况,促进神经功能恢复。

神经生长因子:神经生长因子可以促进神经元的生长、发育和存活,对周围神经的修复有一定的促进作用,可用于一些周围神经炎的治疗。

三、对症治疗

1.疼痛管理:若患者伴有疼痛症状,可根据疼痛程度选择合适的药物。对于轻度疼痛,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用;对于中重度疼痛,可能会用到抗癫痫药物如加巴喷丁等,加巴喷丁可以作用于电压门控钙通道,减少神经递质的释放,起到镇痛效果。

四、康复治疗

1.物理治疗

按摩:适当的按摩可以促进局部血液循环,缓解神经受压情况,对于周围神经炎导致的肢体麻木、肌肉无力等症状有一定的改善作用。按摩时要注意力度适中,根据患者的耐受程度进行操作,不同年龄、性别患者的按摩部位和力度需适当调整,例如儿童骨骼肌肉发育尚未完全,按摩力度要轻柔;女性患者若有乳腺疾病等特殊情况,按摩时要避开相关部位。

理疗:如低频电刺激、红外线照射等。低频电刺激可以兴奋神经肌肉,促进神经的再生和修复;红外线照射能够改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解周围神经炎引起的不适。不同年龄患者对理疗的耐受剂量可能不同,儿童进行理疗时要严格控制能量参数。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童患周围神经炎时,病因可能与感染、遗传代谢等因素有关。在治疗过程中,药物选择要尤其谨慎,尽量避免使用对儿童神经系统有潜在不良影响的药物,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,物理治疗的强度和方式要根据儿童的年龄和身体发育情况进行调整,同时要密切关注儿童的生长发育和神经功能恢复情况。

2.老年人:老年人患周围神经炎时,常合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗时要综合考虑基础疾病对周围神经炎治疗的影响以及周围神经炎对基础疾病的影响。药物治疗要注意药物之间的相互作用,康复治疗要考虑老年人的身体机能状况,如平衡能力、肌肉力量等,选择合适的康复方式和强度,以确保治疗的安全性和有效性。

3.孕妇:孕妇患周围神经炎时,药物使用需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。治疗时优先考虑非药物干预手段,如物理治疗等。若必须使用药物,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测胎儿的发育情况。

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神经炎
神经炎是指单一神经或一组神经出现炎症,导致其功能出现异常。
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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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