4岁小孩过敏性咳嗽可从避免接触过敏原、药物治疗、对症治疗、免疫调节相关措施及生活护理方面进行应对。要尽可能明确并避免接触过敏原，合理使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物，根据症状使用止咳化痰、支气管舒张剂等对症治疗，过敏体质严重反复发作者可在医生评估下考虑免疫治疗，同时保持室内适宜环境、让孩子多休息、保证充足睡眠、适当饮水、注意个人卫生，病情加重或不缓解及时就医。
一、避免接触过敏原
4岁小孩过敏性咳嗽首先要尽可能明确过敏原并避免接触。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。家长需留意孩子咳嗽发作与环境、饮食的关联，比如在花粉季节减少带孩子去花草多的地方，定期清洁家居环境以减少尘螨，明确食物过敏原后避免孩子食用相关食物。这是因为过敏原持续刺激是导致过敏性咳嗽反复发作的关键因素，避免接触能从根源上减少咳嗽发作的频率。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：如西替利嗪等，这类药物可以拮抗组胺，缓解过敏相关症状，对于过敏性咳嗽有一定的缓解作用。其作用机制是通过与组胺受体结合，阻断组胺介导的过敏反应，从而减轻呼吸道的过敏炎症反应，减少咳嗽症状。但需注意儿童使用时要根据体重等情况选择合适的剂型和剂量范围，且要在医生指导下使用。
2.白三烯受体拮抗剂：例如孟鲁司特钠，它能特异性阻断白三烯受体，减轻气道炎症，改善气道高反应性，对过敏性咳嗽有较好的疗效。白三烯是参与过敏反应和气道炎症的重要介质，孟鲁司特钠通过抑制白三烯与受体结合，从而缓解气道的炎症和痉挛，达到缓解咳嗽的目的。
三、对症治疗
1.止咳化痰药物：若孩子咳嗽伴有较多痰液，可使用一些止咳化痰的药物，如氨溴索等。氨溴索可以促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，从而缓解因痰液刺激引起的咳嗽。但使用时要遵循医生的建议，根据孩子的具体情况合理应用。
2.支气管舒张剂：对于咳嗽伴有喘息等症状的孩子，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。沙丁胺醇属于β受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，减轻喘息和咳嗽症状。不过儿童使用时要注意正确的吸入方法和剂量等，需在医生指导下使用。
四、免疫调节相关措施
对于一些过敏体质较严重且反复发作者，可在医生评估下考虑免疫治疗等相关措施，但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格把握。一般来说，免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏反应，但该治疗需要在正规医疗机构，由专业医生进行操作和监测。
五、生活护理方面
保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%较为合适。适宜的环境温度和湿度有助于孩子呼吸顺畅，减少呼吸道刺激，降低咳嗽发作的可能性。
让孩子多休息，保证充足的睡眠，睡眠有助于孩子身体的恢复和免疫系统的调节。同时，鼓励孩子适当饮水，保持呼吸道黏膜湿润，也有利于痰液的稀释和排出。
注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，因为呼吸道感染可能会诱发或加重过敏性咳嗽。
4岁小孩出现过敏性咳嗽时，家长要密切观察孩子的病情变化，一旦病情加重或持续不缓解，应及时带孩子就医，在医生的指导下进行规范的治疗和管理。
