胸膜炎积水治疗效果与多种因素相关，病因治疗是关键，感染性、结核性、恶性肿瘤性胸膜炎积水治疗各有特点，胸腔穿刺引流可对症缓解症状；年龄、生活方式、病史等会影响预后，儿童、老年患者治疗有不同需关注点，吸烟、缺乏运动、有基础肺部疾病或恶性肿瘤病史等会影响恢复，综合考虑多因素规范治疗并个体化处理，多数患者可获较好疗效。
一、治疗方法及效果
1.病因治疗是关键
若是感染性因素导致的胸膜炎积水，如细菌感染引起的肺炎旁胸腔积液等，及时应用敏感抗生素进行抗感染治疗，多数患者随着感染得到控制，胸腔积液会逐渐吸收。例如，肺炎链球菌感染引起的胸膜炎积水，合理使用青霉素类等抗生素后，炎症得到控制，胸腔积液吸收情况较好。
对于结核性胸膜炎引起的积水，规范的抗结核治疗是核心。只要遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则，多数患者的胸腔积液可以逐步吸收，病情得到控制，预后较好。
若是恶性肿瘤转移至胸膜引起的恶性胸腔积液，治疗相对复杂，预后与肿瘤的类型、分期等密切相关。但通过胸腔穿刺引流、胸腔内注入化疗药物等综合治疗手段，可在一定程度上缓解症状，改善患者生活质量。
2.胸腔穿刺引流等对症治疗
当胸腔积水量较多，引起明显的呼吸困难等症状时，进行胸腔穿刺引流是常用的对症治疗方法。通过引流可以迅速缓解患者的症状，一般操作规范的情况下，能较快改善患者的呼吸状况。但部分患者可能会出现复发性胸腔积液的情况，需要根据具体病因进一步处理。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童患者：儿童患胸膜炎积水时，由于其机体免疫力相对较低，且病情变化可能较为迅速，在治疗过程中需要密切监测病情变化，同时要注意药物对儿童生长发育的影响。例如，使用某些抗生素时需要考虑儿童的肝肾功能及药物代谢特点。
老年患者：老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性。而且老年人机体修复能力相对较弱，胸膜炎积水的吸收可能相对较慢，治疗周期可能较长，同时需要更加关注基础疾病的控制对胸膜炎积水治疗的影响。
2.生活方式因素
吸烟患者：吸烟会影响呼吸道功能，不利于胸膜炎积水的恢复，因为吸烟可导致气道炎症加重，影响肺部的正常生理功能，进而可能影响胸腔积液的吸收过程。所以患者在治疗期间应严格戒烟。
缺乏运动的患者：适当运动有助于改善机体的血液循环和呼吸功能，促进胸腔积液的吸收。而长期缺乏运动的患者，机体的恢复能力可能会受到一定影响，因此在病情允许的情况下，应鼓励患者适当进行有氧运动，如散步等，但要注意运动强度适中。
3.病史因素
有基础肺部疾病的患者：如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生胸膜炎积水时，治疗难度可能相对较大。因为基础肺部疾病会影响肺部的整体功能，使得胸腔积液的吸收过程受到干扰，需要在治疗胸膜炎积水的同时，更加注重基础肺部疾病的控制。
有恶性肿瘤病史的患者：若胸膜炎积水是恶性肿瘤转移所致，除了针对胸腔积液进行治疗外，还需要综合考虑肿瘤的整体治疗方案，预后相对较差，但通过多学科的综合治疗可以在一定程度上改善患者的生存质量和延长生存时间。
总体来说，胸膜炎积水的治疗效果受多种因素影响，只要能针对病因进行规范治疗，并充分考虑患者的个体差异，包括年龄、生活方式、病史等因素，多数患者可以获得较好的治疗效果，但需要在整个治疗过程中密切监测病情变化并进行个体化的处理。
