支气管扩张有典型症状如慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染；有伴随症状如慢性感染中毒症状、呼吸困难；不同人群有不同特点，儿童易生长发育迟缓，老年人易肺功能恶化等；体征早期或轻者可无异常，严重或感染时病变部位有固定湿性啰音，部分有杵状指（趾）
一、典型症状
1.慢性咳嗽、大量脓痰：多数患者有慢性咳嗽，咳嗽程度不等，可为间歇性或持续性，很多患者晨起及晚上临睡时咳嗽、咳痰较多，每日痰量可达数百毫升，痰液多呈黄绿色脓样，若有厌氧菌混合感染，可伴有臭味。不同年龄、不同病情程度的患者痰量会有差异，比如儿童患者可能痰量相对较少，但也有个体差异；长期患病、病情较重的患者痰量往往较多。
2.反复咯血：部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量可从数十毫升至数百毫升不等。咯血的原因主要是支气管动脉扩张破裂。年龄较大、有基础肺部疾病的患者咯血风险可能相对更高，因为肺部结构和功能的改变可能导致血管更易破裂出血。
3.反复肺部感染：特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管内痰液引流不畅，容易继发感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。儿童反复肺部感染可能影响其生长发育，因为反复的炎症会消耗身体能量，影响营养物质的吸收和利用；老年人反复肺部感染可能导致心肺功能进一步恶化，增加呼吸衰竭等严重并发症的发生风险。
二、伴随症状
1.慢性感染中毒症状：长期反复感染可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等表现。儿童长期慢性感染中毒可能影响其智力发育和身体的正常生长，因为感染消耗大量能量，影响营养物质的代谢和利用；老年人则可能加重基础疾病，如心血管疾病等，因为慢性感染导致身体处于应激状态，会增加心脏负担等。
2.呼吸困难：病变范围较大时可出现呼吸困难，最初仅在活动时出现，随着病情进展可逐渐加重，甚至休息时也可感到呼吸困难。呼吸困难的程度与病变范围、肺功能损害程度相关。对于有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，支气管扩张合并呼吸困难时，病情往往更为复杂，治疗也需要综合考虑多种因素。
三、不同人群的特点
1.儿童：儿童支气管扩张可能因呼吸道感染、先天性支气管发育异常等引起。除了上述典型症状外，儿童可能更易出现生长发育迟缓，因为反复的肺部感染和咳嗽等症状影响了营养的摄入和吸收。在护理方面，要特别注意保持呼吸道通畅，帮助儿童排出痰液，可通过拍背等方式辅助排痰，同时要注意预防呼吸道感染，增强儿童免疫力。
2.老年人：老年人支气管扩张多与长期吸烟、慢性支气管炎等基础疾病有关。老年人的机体功能衰退，对感染的抵抗力下降，反复肺部感染可能导致肺功能进一步恶化，增加呼吸衰竭、肺心病等并发症的发生风险。在治疗上，要更加注重基础疾病的控制，同时要密切观察药物的不良反应，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
四、体征
早期或病变轻者可无异常肺部体征，病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的局限性湿性啰音，部分患者可伴有杵状指（趾），多见于病程较长的患者。杵状指（趾）的发生机制可能与慢性缺氧等因素有关。儿童出现杵状指（趾）可能提示长期慢性缺氧影响了手指和脚趾的发育；老年人出现杵状指（趾）则需要警惕是否存在严重的肺部疾病导致长期缺氧。
