急性乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛、肿块形成,全身症状如发热、寒战、全身不适,不同人群有特点,哺乳期女性常见且多与乳汁淤积、乳头破损有关,非哺乳期女性相对少见,病因不同,诊断治疗需考虑各自特殊情况
一、局部症状
1.乳房红肿热痛:急性乳腺炎常首先表现为乳房局部的红肿热痛。乳房某一区域会出现皮肤发红,温度较周围正常组织升高,伴有明显的疼痛,疼痛性质多为搏动性疼痛或刺痛等,随着病情发展,红肿范围可能会逐渐扩大。例如,在哺乳期女性中,往往是由于乳汁淤积等因素引发局部炎症反应,导致乳房出现上述红肿热痛表现。对于不同年龄段的女性,如青春期女性发生急性乳腺炎相对较少,但一旦发生也会出现类似局部红肿热痛症状;而老年女性由于身体机能等因素,局部症状可能不如年轻女性典型,但仍会有乳房局部的异常表现。
2.肿块形成:乳房内可触及肿块,肿块质地较硬,边界可能不太清晰。这是因为炎症导致乳腺组织充血、水肿以及白细胞浸润等,形成炎性肿块。肿块的大小会因病情严重程度而异,早期肿块可能较小,随着炎症进展,肿块可能会增大。在哺乳期女性中,肿块可能与乳汁淤积的部位相关,若不及时处理,肿块可能进一步发展,甚至可能出现波动感,提示脓肿形成。
二、全身症状
1.发热:患者可出现不同程度的发热,多为低热至中度发热,体温一般在38℃-39℃左右,部分患者体温可更高。这是因为机体对炎症反应产生的全身性免疫应答,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致发热。发热情况在不同人群中有差异,比如年轻体质较好的患者可能发热程度相对较轻,而体质较弱的患者或老年患者发热可能相对较明显。在哺乳期女性中,发热可能会影响乳汁质量,需要及时关注和处理。
2.寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,这是由于细菌感染等因素导致机体出现较为强烈的应激反应。寒战的出现意味着炎症可能处于较为活跃的阶段,细菌毒素等物质刺激机体引起寒战表现。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生急性乳腺炎出现寒战,需要更加警惕病情变化,因为基础疾病可能影响机体对炎症的抵抗能力。
3.全身不适:患者还可能出现全身乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为炎症反应波及全身,机体代谢紊乱以及能量消耗增加等因素导致。全身不适会影响患者的生活质量,对于哺乳期女性来说,还可能影响其照顾婴儿等日常活动,需要关注患者的整体身体状况,综合进行治疗和护理。
三、不同人群特点
1.哺乳期女性:哺乳期女性发生急性乳腺炎较为常见,多与乳汁淤积、乳头破损等因素有关。乳汁淤积是重要诱因,因为乳汁是细菌良好的培养基,淤积的乳汁容易滋生细菌引发炎症。乳头破损则为细菌侵入乳腺组织提供了途径。哺乳期女性出现急性乳腺炎症状时,除了局部和全身表现外,还需特别注意乳汁的情况,若继续哺乳可能会影响婴儿健康,需要根据病情决定是否暂停哺乳等处理措施。
2.非哺乳期女性:非哺乳期女性发生急性乳腺炎相对少见,但也可发生。可能与乳腺导管扩张、乳腺外伤、机体免疫力下降等因素有关。非哺乳期女性急性乳腺炎的症状与哺乳期女性类似,但病因不同,在诊断和治疗时需要考虑到非哺乳期的特殊情况,比如排除乳腺恶性肿瘤等其他疾病导致的类似表现。对于青春期女性非哺乳期发生急性乳腺炎,要关注其生长发育情况以及是否有相关内分泌等因素影响;老年非哺乳期女性发生急性乳腺炎则要警惕是否存在其他潜在的全身性疾病等因素。