急性上呼吸道感染多有发烧症状,不同人群发烧特点不同,儿童易出现高热惊厥等,成人细菌性感染发烧持续时间可能较长,老年人发烧表现不典型且病情可能更隐匿严重,应对时非药物干预包括物理降温与保证水分摄入,儿童需避免乱用成人退烧药且密切关注情况,老年人要注重观察整体状况尽早就诊以保障健康。
一、急性上呼吸道感染与发烧的关系
急性上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,发烧是其常见症状之一。人体感染病原体后,免疫系统被激活,会释放一些致热原,作用于体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引起发烧。多数由病毒引起的急性上呼吸道感染会出现发烧症状,比如普通感冒病毒感染,约有70%-80%的患者会有发热表现,体温可呈低热(37.3℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)甚至高热(39℃以上);细菌感染引起的急性上呼吸道感染也常伴有发烧,像A组乙型溶血性链球菌引起的咽炎,患者多有明显发热。
二、不同人群急性上呼吸道感染发烧的特点及影响
(一)儿童人群
儿童免疫系统发育尚不完善,在发生急性上呼吸道感染时更容易出现发烧情况。婴幼儿体温调节中枢功能不稳定,发烧时可能波动较大,且相比成人更易出现高热惊厥等情况。例如,6个月-5岁的儿童患病毒性上呼吸道感染时,发烧较为常见,体温可能迅速上升至39℃甚至更高,这是因为儿童的生理特点使得他们对感染的反应更为强烈,体温调节机制相对脆弱。
(二)成人人群
成人的免疫系统相对成熟,但在感染病原体后也可能出现发烧。一般来说,成人急性上呼吸道感染发烧时,体温波动相对儿童可能稍平稳些,但也会因感染病原体的不同而有所差异。比如细菌性上呼吸道感染引起的成人发烧,可能持续时间相对较长,如果不进行有效的抗感染治疗,发烧难以自行缓解。
(三)老年人人群
老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,发生急性上呼吸道感染时发烧的表现可能不典型。部分老年人发烧程度可能不如年轻人明显,可能仅表现为低热或中度发热,但病情往往可能更为隐匿和严重。这是因为老年人的体温调节功能减退,对感染的反应不如年轻人剧烈,所以需要更加密切地观察病情变化。
三、急性上呼吸道感染发烧的应对及相关注意事项
(一)非药物干预
当发生急性上呼吸道感染发烧时,无论哪个年龄段人群,首先可采用物理降温方法,如儿童可适当减少衣物,用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来散热;成人也可采用类似的物理降温方式。同时,要保证充足的水分摄入,因为发烧会使机体丢失较多水分,多喝水有助于维持身体的水电解质平衡,也有利于体温的调节。
(二)特殊人群注意要点
1.儿童:儿童发烧时要避免使用成人退烧药随意替代,且要密切关注体温变化及精神状态。如果儿童发烧超过38.5℃且伴有精神萎靡等情况,应及时就医,因为儿童病情变化较快。同时,儿童物理降温时要注意水温适宜,避免过冷刺激引起不适。
2.老年人:老年人发烧时要更加注重观察整体状况,除了监测体温外,还要留意是否有咳嗽、咳痰、呼吸急促等其他症状。由于老年人可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,发烧可能会加重基础疾病的病情,所以一旦老年人发生急性上呼吸道感染发烧,应尽早就诊,以便及时评估和处理。
总之,急性上呼吸道感染大多会出现发烧症状,不同人群发烧表现有差异,在应对时要根据不同人群特点采取合适的措施,以保障健康。