乳房肿块与肿瘤在定义、性质、影像学表现、生物学行为、人群分布及诊断方法等方面有明显区别，乳房肿块部分由良性病变等引起，肿瘤分良恶性，良性肿瘤与恶性肿瘤表现等不同，不同类型好发人群有差异，诊断需综合多种检查，及时区分对制定合理治疗方案至关重要，发现异常应及时就医规范检查诊断
一、定义与性质
1.乳房肿块：是乳房组织内可触及的异常团块，可为多种性质。部分是良性病变导致，如乳腺纤维腺瘤，多为圆形或椭圆形，边界清晰，活动度好，生长缓慢，与雌激素水平升高可能相关，常见于青年女性；也可能是一些炎性病变引起的肿块，如急性乳腺炎，常伴有红、肿、热、痛等炎症表现，多有哺乳期乳头皲裂等诱因。
2.乳房肿瘤：分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等，一般边界清楚，包膜完整，生长相对局限；恶性肿瘤主要是乳腺癌，癌细胞具有侵袭性和转移性，形态不规则，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、橘皮样皮肤改变等表现，严重威胁健康。
二、影像学表现差异
1.乳房肿块：乳腺超声检查时，良性肿块多呈规则的低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀；乳腺X线摄影（钼靶）下，良性肿块形态多规则，边缘光滑，周围组织一般无明显浸润表现。
2.乳房肿瘤：乳腺癌在乳腺超声下常表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部回声不均匀，可有微小钙化等；乳腺钼靶下可见不规则肿块影，边缘有毛刺征，可有沙砾样钙化等恶性征象。
三、生物学行为不同
1.乳房肿块：多数良性肿块生物学行为温和，不侵犯周围组织，不发生转移，对身体的危害主要是局部可能引起的不适等，通过手术切除等治疗后预后良好，一般不会危及生命。例如乳腺纤维腺瘤，手术切除后复发几率相对较低。
2.乳房肿瘤：恶性肿瘤生物学行为具有侵袭性，会侵犯周围组织器官，还可通过淋巴循环、血液循环等途径转移到身体其他部位，如转移至肺部、骨骼、肝脏等，严重影响患者的生存质量和寿命。乳腺癌如果发现较晚发生转移，治疗难度会大大增加。
四、人群分布及相关因素
1.乳房肿块：不同类型的乳房肿块好发人群有差异。乳腺纤维腺瘤多见于18~25岁的青年女性，与体内雌激素水平波动有关；炎性肿块多见于哺乳期女性，与乳汁淤积、细菌感染等因素相关。
2.乳房肿瘤：乳腺癌好发于40~60岁的女性，绝经前后发病率较高，此外，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育、月经初潮早绝经晚等因素会增加乳腺癌的发病风险；而乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤发病年龄相对更年轻，没有明显的性别倾向（男女均可发生，但男性发病率极低）。
五、诊断方法及要点
1.乳房肿块：主要依靠病史采集、体格检查、超声、钼靶等检查。医生通过询问患者发现肿块的时间、生长速度、有无疼痛等病史，进行乳房触诊初步判断肿块的质地、活动度等，再结合超声等影像学检查明确肿块的性质。
2.乳房肿瘤：除了上述检查外，对于怀疑恶性的肿瘤还需要进行病理活检，通过穿刺或手术切除肿块进行病理组织学检查，这是确诊乳房肿瘤良恶性的金标准。病理检查可以明确肿瘤细胞的形态、结构等特征，判断是良性肿瘤还是乳腺癌等恶性肿瘤。
总之，乳房肿块和肿瘤在定义、性质、影像学表现、生物学行为、人群分布及诊断方法等方面存在明显区别，及时准确地区分乳房肿块和肿瘤对于制定合理的治疗方案至关重要。一旦发现乳房有异常肿块等情况，应及时就医进行规范的检查和诊断。
