卵巢畸胎瘤治疗方法是什么

来源:民福康

卵巢畸胎瘤的治疗方式包括手术治疗,其中腹腔镜手术适用于肿瘤较小等情况,开腹手术适用于肿瘤较大等情况;若恶变需扩大手术范围并辅助治疗;育龄女性、老年女性、儿童患者治疗时各有特殊注意事项,育龄女性要权衡手术对生育功能影响等,老年女性要评估全身状况选择治疗方式,儿童患者手术需谨慎并注重围手术期护理及术后监测。

一、手术治疗

1.腹腔镜手术:

对于大多数卵巢畸胎瘤患者,腹腔镜手术是常用的治疗方式。其具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小切口,插入腹腔镜和手术器械,将畸胎瘤完整切除。例如,多项临床研究表明,腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤,患者术后疼痛较轻,住院时间短,腹腔粘连等并发症发生率相对较低。对于年轻有生育需求的女性,腹腔镜手术在去除肿瘤的同时,能较好地保留卵巢功能,对日后生育影响相对较小。

适用于肿瘤较小、无明显恶变迹象且患者身体状况较好能耐受腹腔镜操作的情况。但对于肿瘤较大、粘连严重等情况可能不适用。

2.开腹手术:

当卵巢畸胎瘤较大、怀疑有恶变倾向、腹腔镜手术难以完整切除或者患者存在腹腔镜手术禁忌证时,会选择开腹手术。开腹手术可以更直观地观察肿瘤情况,完整地切除肿瘤及周围可能受影响的组织。不过,开腹手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,腹部瘢痕较明显。例如,对于一些直径大于10cm的卵巢畸胎瘤,开腹手术可能更具优势,但术后患者需要更长时间来恢复身体机能。

适用于肿瘤较大、粘连复杂、怀疑恶变等情况的患者。

二、恶变的处理

1.若发生恶变:

一旦卵巢畸胎瘤发生恶变,通常需要扩大手术范围。除了切除患侧卵巢外,可能还需要进行盆腔淋巴结清扫等操作。后续还可能需要根据恶变的具体病理类型进行相应的辅助治疗,如化疗等。例如,对于恶性畸胎瘤,术后常需要依据肿瘤的病理分期、细胞分化程度等情况来制定化疗方案,常用的化疗药物有铂类等药物联合方案,但具体化疗方案需根据患者个体情况制定。

对于有恶变倾向或已恶变的患者,需要更加密切地随访,监测肿瘤标志物等指标,以及时发现复发等情况。

三、特殊人群注意事项

1.育龄女性:

对于有生育需求的育龄女性,在选择治疗方案时需充分权衡手术对生育功能的影响。腹腔镜手术相对更有利于保留生育功能,但仍需在手术中尽量小心操作,避免损伤卵巢组织。术后要根据恢复情况,在医生指导下合理安排备孕时间,一般建议身体恢复良好后再考虑受孕,同时要密切监测妊娠过程,因为既往有卵巢畸胎瘤手术史的女性在妊娠期间可能存在一些特殊情况,如肿瘤可能发生扭转等。

2.老年女性:

老年女性身体机能相对较弱,在治疗卵巢畸胎瘤时,要充分评估其心肺功能等全身状况。手术风险相对较高,术前需要进行全面的身体检查,评估能否耐受手术。如果身体状况较差,无法耐受较大手术,对于较小且无明显症状的畸胎瘤可以考虑密切观察,但需要定期进行超声等检查监测肿瘤变化;如果肿瘤有增大或其他不良迹象,则需要在充分评估风险后谨慎选择手术方式。

3.儿童患者:

儿童卵巢畸胎瘤相对较少见,但一旦发现也需要积极处理。由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗需格外谨慎,尽量选择对卵巢功能影响较小的手术方式。在围手术期要注重儿童的营养支持和心理护理,因为手术对儿童身心可能都会造成一定影响。术后要密切监测儿童的生长发育情况,特别是卵巢功能的恢复情况,因为儿童的卵巢功能对日后的生长、第二性征发育以及生育等都非常重要。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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畸胎瘤和囊肿哪个严重?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,畸胎瘤比囊肿更为严重。畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,恶变的可能性较大。而囊肿分为生理性和病理性两种类型,如果患者属于生理性囊肿,则不会对身体造成不良影响,一段时间后囊肿即可自行消失。病理性囊往往是由于炎症刺激引起,恶变的可能性较低,通过积极治疗即可恢复。患者无需过度担心,需及时到医院就诊检查,
为什么会长卵巢畸胎瘤
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢畸胎瘤可能是因为先天缺陷所造成的,还有可能是染色体异常所引发的,也有可能是内分泌因素所造成的。一般在患上卵巢畸胎瘤后身体并没有明显的临床症状,可能会再进行妇科检查的时候发现,对于成熟的卵巢畸胎瘤,可以采取手术切除的方法进行治疗。如果是未成熟的卵巢畸胎瘤,可选择手术以及化疗相结合的方法治疗。
畸胎瘤手术做了以后会复发吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术做了以后一般是不会复发的,良性的也叫成熟的畸胎瘤,也就是皮样囊肿。切开后,肉眼可以看见有头毛,牙齿,和骨骼等组织。显微镜下是可以看见,是由三个胚层的成熟组织构成的,分化成熟的皮肤以及附件。切除后,一般是不会复发的。手术术后一般是要加强营养。
畸胎瘤的形成?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是在胚胎发育过程中形成的。其实最开始发育。就是精子和卵子结合形成的一个细胞。然后这个细胞在分化成各种不同的细胞。如果说这些原始的胚胎细胞。没有在发育的过程中正常的发育他停滞了。然后到胎儿已经形成以后,它再发育的话。他可能就不是一个正常的发育细胞。可能就是一个异常的畸胎瘤。不是正常的一个胚胎细胞
畸胎瘤是打胎不干净吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
畸胎瘤一般不是打胎不干净,可能是生殖细胞异常分化造成,也可能是遗传因素造成,发病期间会表现出腹痛以及有包块,也可能会伴有着性早熟的症状发生,表现出这种情况,应当及时到医院的妇产科做超声检查,了解具体的情况,在医生的指导下经过清宫手术治疗。症状比较严重时,还需要配合化疗,定期复查。
畸胎瘤腹腔镜手术怎么做?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
畸胎瘤的腹腔镜手术,总的手术流程不算太复杂。首先在肚脐水平开三到四个孔,然后做一个人工气腹,把腹腔镜及辅助器械经过这个孔放入腹腔,接下来就是找到畸胎瘤瘤,并将其和周围组织分离,然后剥除,最后缝合组织、皮肤。
什么是畸胎瘤
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是由卵巢生殖细胞形成的一种卵巢肿瘤。卵巢的生殖细胞可能会形成卵子,而卵子和精子结合后,会形成受精卵,而受精卵将来会发育成人体,而卵巢的生殖细胞也可以分化成毛发、牙齿、神经和腺体。没有受精,单个卵巢生殖细胞是不可能发育成人类的,所以会形成一个含有油脂、毛发、牙齿、骨骼或神经组织的囊肿,称为畸胎瘤
畸胎瘤术后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术一般选择腹腔镜微创手术切除,手术切口非常小恢复很快。如果畸胎瘤为成熟畸胎瘤,畸胎瘤是卵巢肿瘤的一种,大部分是良性的,一般手术之后也可以要孩子。只是手术对卵巢有一定的破坏,可能影响怀孕几率。一般手术之后一个月检查看看恢复情况,如果做的微创手术,最好半年后怀孕。如果开腹手术,最好一年后再考虑怀
畸胎瘤是打胎不干净引起的吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人表现出畸胎瘤一般不是由于打胎不完全造成的,畸胎瘤的发病机制不明确,一般考虑是由于生殖细胞的异常分化导致的,产生畸胎瘤的高危因素是存在畸胎瘤的家族史、生殖器先天性缺陷、染色体异常等。在确诊为畸胎瘤后,就得要及时进行手术切除,如果表现出复发的现象,就得要及时进行再次手术,并且需要联合化疗。此外在手术
有霉菌性阴道炎可以做畸胎瘤手术吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
是不影响手术的,不用担心,放松心情。建议:建议您注意卫生,勤换内裤暴晒,防止过于生冷辛辣刺激食物,营养均衡,生活规律。本病多为良性病变,伴随并发症时,暂不要手术,首先需要治疗,霉菌性阴道炎,阴道炎治愈后,完善各种检查,做好术前准备,及手术风险评估后,择机进行,卵巢囊肿切除手术。经过治疗可以治愈,预后
什么是畸胎瘤
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤,主要是来自于一种多功能的胚胎细胞肿瘤,无限制增生导致的一些肿瘤,所以畸胎瘤可以来自于内胚层、中胚层和外胚层,主要是来自于外胚层和中胚层。外胚层来源的肿瘤可以在肿瘤里面发现皮脂腺、汗腺、牙齿、毛发,如果来自于中胚层,可以看到软骨和脂肪等组织,极少部分来自于内胚层,这种畸胎瘤95%的属于良性的,又叫它皮样囊肿,
畸胎瘤的症状是什么
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤一般在早期没有什么特别明显的症状,有个别病人会有月经的改变,出现淋漓的出血,来检查时B超发现在子宫的一侧有小的畸胎瘤,由于畸胎瘤大部分都是良性的,所以在发生小的畸胎瘤时没有什么异常的症状。当发现得比较晚的,畸胎瘤长得比较大,会有腹胀、压迫、尿频等症状。对于很少发生的恶性的这种畸胎瘤,症状跟所有的恶性肿瘤很相似,有腹痛、腹胀、消瘦
畸胎瘤是什么原因引起的
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
畸胎瘤发生的机制到目前为止没有明确阐明,在学术界目前就认为有两种学说第一是单性生殖学说,主要是卵巢上的某些细胞,受到外界的刺激,像单一细胞发生分裂,发生不典型增生,最后形成畸胎瘤,第二是全能细胞学说,认为畸胎瘤的发生与胚胎早期细胞自我分化有关系,全能细胞发生了异常的分裂和增殖而导致的畸胎瘤的发生。
卵巢畸胎瘤影响生育吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢畸胎瘤会影响生育,因为卵巢畸胎瘤会影响卵巢分泌激素,导致激素分泌失调,从而对月经正常和规律性产生影响,还会影响卵泡正常生长发育。其次,卵巢畸胎瘤治疗,一般需要连同卵巢组织及周围组织一同切除,所以恶性卵巢极胎瘤会影响正常生育。
畸胎瘤影响怀孕吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
绝大多数畸胎瘤不会影响到怀孕,畸胎瘤不会影响到排卵和输卵管,对怀孕影响不大,但如果畸胎瘤比较大,就容易发生扭转,要尽快手术治疗,若是恶性畸胎瘤就会影响怀孕。从中医角度来说,可以采取活血化瘀、软坚散结药物治疗畸胎瘤。如用药效果不好就要尽快手术治疗,以免影响健康。
畸胎瘤手术是大手术吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
畸胎瘤手术不是大手术,畸胎瘤是良性肿瘤,采取腹腔镜治疗就可以,而腹腔镜对人体创伤并不大,一般住院三到五天就可以出院。中医认为畸胎瘤形成原因与气血亏虚有很大的关系,建议在术后适当采取补气养血、平补阴阳中药进行调理,增加正气,对病情恢复较好。
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