首先判断脱水程度，分轻度（失水量占体重3%-5%，表现较轻）、中度（失水量占体重5%-10%，表现较明显）、重度（失水量占体重10%以上，情况危急）。轻、中度脱水可通过口服补液（按年龄等调整量和方式）、饮食调整（按年龄和病史调整）干预；重度脱水需紧急送医静脉补液，无论何种脱水都要及时就医。早产儿和有基础疾病小孩脱水时需特殊护理，处理更谨慎。
一、判断脱水程度
1.轻度脱水：失水量占体重的3%-5%，小孩精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少。
2.中度脱水：失水量占体重的5%-10%，小孩精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口腔黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。
3.重度脱水：失水量占体重的10%以上，小孩呈昏睡或昏迷状态，皮肤极度干燥、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口腔黏膜极干燥，尿量极少或无尿，可出现休克症状，如精神差、血压下降、四肢厥冷等。
二、轻、中度脱水的非药物干预措施
1.口服补液
年龄因素：对于6个月-2岁的小孩，轻度脱水可给予口服补液盐（ORS），每公斤体重50-100ml，在4小时内少量多次服用；中度脱水可给予每公斤体重100-150ml，在4-6小时内服用完。对于6个月以下的婴儿，口服补液时要特别注意少量多次，避免一次大量服用引起呕吐。
生活方式：口服补液时可使用小勺或滴管缓慢喂服，避免快速大口灌服导致呕吐。可以分多次给予，比如每1-2分钟喂5-10ml，然后休息一会儿再继续喂。
2.饮食调整
年龄因素：如果小孩正在添加辅食，轻度脱水时可继续正常饮食，但要适当增加水分摄入；中度脱水时，可在口服补液的基础上，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，但要注意避免给小孩食用油腻、刺激性食物。对于婴儿，可继续母乳喂养，母乳喂养的频率可适当增加，因为母乳中含有一定的水分和电解质，有利于补充水分和纠正脱水。
病史因素：如果小孩有乳糖不耐受的病史，在选择口服补液盐时要注意选择无乳糖配方的口服补液盐；如果小孩有胃肠道疾病病史，在饮食调整时要更加谨慎，遵循易消化、少刺激的原则。
三、重度脱水的紧急处理及就医
1.紧急处理
重度脱水时小孩情况危急，需立即送往医院或进行现场的紧急静脉补液。如果在送往医院途中，要让小孩采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。
2.及时就医
无论脱水程度如何，一旦发现小孩有脱水表现，如精神差、尿量减少、眼窝凹陷等，都应及时带小孩就医。医生会根据小孩的具体情况进行进一步的评估和治疗，可能会通过静脉输液来快速纠正脱水，静脉输液会根据小孩的体重、脱水程度等计算补液量和补液成分，以补充丢失的水分和电解质。
四、特殊人群提示
1.早产儿：早产儿由于各器官发育不成熟，对脱水的耐受性更差，发生脱水时病情变化更快。在护理早产儿出现脱水情况时，要更加密切观察其生命体征，如呼吸、心率、体温等，口服补液时要格外小心，避免过量喂养导致呕吐，就医时要向医生详细告知早产儿的早产史等情况。
2.有基础疾病的小孩：如患有先天性心脏病、慢性肾脏病等基础疾病的小孩，发生脱水时更容易出现并发症。在处理脱水时，要综合考虑基础疾病的影响，口服补液或静脉补液时都要更加谨慎，密切监测基础疾病的相关指标变化，就医时要向医生详细说明小孩的基础疾病情况。
