荨麻疹与风疹的区别
荨麻疹是过敏性疾病，由多种因素致免疫系统过度反应出现风团等表现，可通过血常规等检查诊断，用抗组胺药等治疗并避免接触过敏原预防；风疹是风疹病毒引起的呼吸道传染病，有发热皮疹等表现，靠实验室检查诊断，对症支持治疗，接种疫苗预防
一、定义与病因
1.荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病，病因复杂，与食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染）、吸入物（如花粉、尘螨）、物理因素（如冷、热、日光）、自身免疫等多种因素有关，机体免疫系统对这些内外因素产生过度反应，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团。
2.风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，多见于儿童，冬春季高发，病毒感染人体后在体内繁殖并引发一系列病理过程，导致发热、皮疹等表现。
二、临床表现
1.荨麻疹：皮疹为风团，常突然发生，数小时内可消退，消退后不留痕迹，但易反复发作，风团大小形态不一，颜色可为红色或白色，伴有不同程度的瘙痒，部分患者可伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状，若发生在喉部可引起喉水肿，危及生命。不同年龄人群均可发病，生活中接触过敏原机会多的人群更易患病，有过敏病史者风险更高。
2.风疹：前驱期短，一般有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身症状，1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般3天左右皮疹消退，不留色素沉着，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大是风疹的典型表现，多见于儿童，尤其是未接种风疹疫苗的儿童，成人也可发病。
三、实验室检查
1.荨麻疹：血常规检查可见嗜酸性粒细胞增高，若有感染因素，白细胞总数及中性粒细胞可增高，血清IgE可升高，通过变应原检测可帮助明确过敏原，不同年龄人群变应原谱有差异，儿童常见食物、吸入物变应原，成人可能有药物、接触物等变应原。
2.风疹：病毒分离可从患者鼻咽分泌物、血液等标本中分离出风疹病毒，血清学检查中，风疹病毒特异性IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度≥4倍升高也有诊断意义，不同年龄人群检测结果解读需结合临床，儿童感染后抗体变化有其特点。
四、诊断与鉴别诊断
1.荨麻疹：主要根据典型的风团皮疹，骤起骤退，伴有瘙痒等表现即可诊断，需与丘疹性荨麻疹等疾病鉴别，丘疹性荨麻疹好发于儿童，皮疹为红色风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒剧烈，病程较长。
2.风疹：根据流行病学史、临床表现及实验室检查诊断，需与麻疹、猩红热等疾病鉴别，麻疹有典型的发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑等表现，皮疹为红色斑丘疹，自头面部向下蔓延，退疹后有色素沉着及脱屑；猩红热有发热、咽痛、草莓舌等表现，皮疹为弥漫性充血的皮肤上有针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。
五、治疗与预防
1.荨麻疹：治疗主要是去除病因，使用抗组胺药物，如氯雷他定等，不同年龄儿童使用抗组胺药物需注意药物剂型和剂量，优先选择非药物干预，如避免接触已知过敏原等。预防上应尽量避免接触过敏原，明确过敏原的人群要做好防护。
2.风疹：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，发热时以患者舒适度为标准进行处理，优先非药物干预，如物理降温等，注意休息、多饮水。预防主要是接种风疹疫苗，儿童应按免疫规划程序及时接种疫苗，成人中未免疫且有接触风疹风险者也可接种疫苗。
