过敏性皮炎由过敏原引起,皮肤外观表现有红斑、丘疹、水疱、渗出、苔藓样变等,自觉症状主要是瘙痒,不同部位表现有特点,面部明显影响外观,手部因常接触外界易反复,颈部易因衣物摩擦加重,耳部较少见需注意饰品材质。
皮肤外观表现
红斑:皮肤会出现界限清楚的红色区域,其大小、形状各异,可从局部小范围红斑发展到较为广泛的大片红斑。例如,接触某些过敏原后,暴露部位可能迅速出现红斑。不同年龄人群表现可能有差异,儿童皮肤较薄嫩,红斑可能更明显且边界相对较模糊;成人红斑表现相对多样但基本特征为红色斑片。
丘疹:皮肤表面可出现针头至米粒大小的实质性隆起性损害,触摸时有明显触感。在过敏性皮炎初期可能先出现红斑,随后很快出现丘疹,有的丘疹顶端可能有小水疱等改变。对于有过敏体质的人群,如本身有哮喘等过敏性疾病的患者,发生过敏性皮炎时丘疹出现可能更迅速。
水疱:部分患者皮肤会出现水疱,水疱内含有清亮或浑浊的液体,大小不等。如果搔抓等刺激,水疱容易破裂,导致皮肤糜烂、渗出等情况。在婴幼儿群体中,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,水疱可能更容易破裂,且愈合相对较慢,需要特别注意皮肤护理以防止感染。
渗出:当病情较严重时,皮肤可出现渗出液,表现为皮肤表面有液体渗出,可能形成结痂等。例如急性过敏性皮炎阶段,皮肤血管通透性增加,血浆等成分渗出到皮肤组织中。对于老年人,皮肤本身水分含量相对较少且修复能力较弱,渗出后的皮肤恢复可能更缓慢,需要更加细致的护理来促进皮肤修复。
苔藓样变:慢性过敏性皮炎患者可能出现皮肤增厚、粗糙,皮纹加深,呈现苔藓样变。这是由于长期搔抓、摩擦等刺激导致皮肤角质层增厚、真皮乳头层增厚等改变。不同生活方式的人群发生苔藓样变的概率不同,长期从事体力劳动、皮肤经常受到摩擦的人群相对更容易出现苔藓样变。
自觉症状
瘙痒:是过敏性皮炎最常见的自觉症状,程度轻重不一。轻度瘙痒可能只是偶尔有轻微的痒感,而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量,导致患者不断搔抓皮肤。瘙痒程度在不同人群中有差异,儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹等方式来表达瘙痒不适;老年人对瘙痒的耐受程度可能相对不同,有的老年人可能瘙痒感更为明显且难以忍受。在夜间,由于环境安静等因素,瘙痒感可能会加重,影响患者睡眠。
不同部位的表现特点
面部:面部发生过敏性皮炎时,症状可能较为明显且影响外观。患者可能出现面部红斑、肿胀、瘙痒等,严重时可能影响正常的面部表情和社交活动。对于女性患者,面部过敏性皮炎可能会影响化妆品的使用选择,需要特别注意避免使用可能致敏的化妆品成分。
手部:手部经常接触外界物质,所以发生过敏性皮炎的概率较高。患者手部可能出现红斑、丘疹、水疱等,由于手部经常活动,搔抓等刺激更容易发生,且可能因接触各种物品而导致病情反复。从事手工劳动、经常接触化学物质(如清洁剂、油漆等)的人群,手部过敏性皮炎的发生风险更高。
颈部:颈部过敏性皮炎可能表现为颈部皮肤红斑、瘙痒等,穿着高领衣物等可能会加重局部的摩擦和刺激,导致症状加重。例如冬季穿着羊毛材质高领衣物时,颈部皮肤受到摩擦和过敏原刺激,容易引发过敏性皮炎。
耳部:耳部过敏性皮炎相对较少见,但也可能发生。患者耳部可能出现红斑、渗出等,由于耳部皮肤较薄,护理时需要更加轻柔,避免过度刺激。有佩戴耳环等耳部饰品习惯的人群,需要注意饰品材质是否过敏,避免因饰品引起耳部过敏性皮炎。