附件囊肿症状表现因囊肿大小、性质而异,腹部不适有胀满感、隐痛或胀痛,扭转破裂时呈急性腹痛;月经方面有周期改变、量的变化;较大囊肿有压迫膀胱直肠等的压迫症状,少数有白带异常。
一、腹部不适相关表现
1.腹部胀满感
较小的附件囊肿可能无明显腹部胀满感,但随着囊肿增大,患者可自觉腹部有胀满不适的感觉。这是因为囊肿占据了盆腔内一定空间,对周围组织产生一定的占位效应,尤其在长时间站立、行走或运动后,这种胀满感可能会较为明显。对于年轻女性,若长期久坐、缺乏运动,可能会使附件囊肿相关的腹部胀满感更易被察觉;而对于有盆腔炎病史的女性,本身盆腔组织就可能存在一定的粘连等情况,附件囊肿的存在会进一步加重腹部的不适感觉。
2.腹痛
隐痛或胀痛:多数附件囊肿患者会出现不同程度的腹痛,多为隐痛或胀痛,疼痛部位一般在下腹部一侧或双侧。如果是卵巢的非赘生性囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,在囊肿生长过程中可能会刺激周围组织,引起这种隐痛或胀痛。对于处于生育年龄的女性,月经周期的变化可能会影响附件囊肿相关的腹痛情况,在月经前期,由于体内激素水平的变化,可能会使腹痛症状稍有加重。
急性腹痛:当附件囊肿发生扭转、破裂等情况时,会出现急性腹痛。卵巢囊肿蒂扭转是常见的急腹症之一,多发生于体位突然改变时,如从卧位突然变为站立位,或剧烈运动后。患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在有较大附件囊肿的女性中更易发生,对于既往有附件囊肿病史的女性,应避免剧烈的体位变动,以降低蒂扭转的风险。如果附件囊肿发生破裂,无论是自发破裂还是外伤导致破裂,患者会突然出现下腹部剧痛,随后可能伴有腹腔内出血等表现,严重时可出现休克症状,这种情况需要紧急就医处理。
二、月经相关表现
1.月经周期改变
附件囊肿可能会影响卵巢的正常功能,从而导致月经周期的改变。例如,囊肿可能会使卵巢的内分泌功能失调,引起月经提前或推迟。对于青春期女性,本身月经周期还未完全稳定,附件囊肿可能会进一步干扰其月经周期的规律性;而对于围绝经期女性,附件囊肿的存在可能会加速卵巢功能的衰退,使月经周期紊乱的情况更加明显。
2.月经量变化
部分附件囊肿患者会出现月经量增多或减少的情况。如果囊肿影响了卵巢的排卵功能和激素分泌,可能会导致子宫内膜的异常增生或脱落,从而引起月经量的改变。比如,一些卵巢肿瘤可能会分泌异常的激素,影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致月经量增多。而对于患有子宫内膜异位症相关附件囊肿的女性,月经量增多的情况可能更为常见,且常伴有痛经加重等表现。
三、其他表现
1.压迫症状
当附件囊肿较大时,可能会压迫周围组织,产生相应的压迫症状。如果压迫膀胱,可引起尿频、尿急等症状;压迫直肠,可导致便秘等表现。对于老年女性,本身可能存在一定程度的膀胱和直肠功能退化,附件囊肿的压迫症状可能会更加明显。例如,较大的附件囊肿压迫膀胱时,老年女性可能会更早出现尿频症状,且可能同时伴有尿不尽感。
2.白带异常
少数附件囊肿患者可能会出现白带增多、白带性状改变等白带异常表现。这是因为附件囊肿可能会引起盆腔充血,进而影响阴道和宫颈的分泌物状态。如果附件囊肿合并感染,白带异常的情况可能会更加严重,表现为白带发黄、有异味等。对于糖尿病女性,由于其阴道内环境易受高血糖影响,附件囊肿合并感染导致白带异常的风险相对较高,需要更加注意个人卫生和定期检查。