肿瘤患者顽固性呃逆的治疗

来源:民福康

肿瘤患者呃逆的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗有巴氯芬、氯丙嗪、加巴喷丁等,使用时需考虑不同年龄患者的特点;非药物治疗包括神经阻滞治疗(膈神经、迷走神经阻滞)、针灸治疗(体针、耳针)、物理治疗(深呼吸及屏气法、压迫眼球法、冰水洗胃法等),每种非药物治疗对肿瘤患者实施时均需考虑相应特殊情况及注意事项。

一、药物治疗

1.巴氯芬:是一种γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,可作用于脊髓部位抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解呃逆。有研究表明,在肿瘤患者顽固性呃逆治疗中,一定比例的患者使用巴氯芬后呃逆症状得到改善,但需关注患者可能出现的嗜睡、乏力等不良反应,对于老年肿瘤患者需尤其注意药物对中枢神经系统的进一步影响,儿童肿瘤患者应严格谨慎使用,因其中枢神经系统发育尚未完善,药物不良反应可能更明显。

2.氯丙嗪:属于吩噻嗪类抗精神病药,通过阻断多巴胺受体,抑制呃逆反射弧。不过肿瘤患者使用时要考虑其基础身体状况,老年肿瘤患者心、肝、肾功能可能较差,药物代谢减慢,更容易出现不良反应如低血压等;儿童肿瘤患者则绝对禁忌使用,因其对中枢神经系统的抑制作用更强且可能引发严重的锥体外系反应等。

3.加巴喷丁:作用于电压门控钙通道α2δ亚单位,可减少兴奋性神经递质的释放。临床研究显示其对部分肿瘤患者顽固性呃逆有一定疗效,在使用时同样要考虑患者年龄因素,老年患者可能因药物代谢问题需调整观察,儿童肿瘤患者使用需严格评估利弊。

二、非药物治疗

1.神经阻滞治疗

膈神经阻滞:通过向膈神经注射药物来阻断神经传导,从而缓解呃逆。对于肿瘤患者,需考虑肿瘤侵犯相关神经等情况对操作的影响,老年患者心肺功能等基础状况会影响操作安全性,儿童肿瘤患者由于解剖结构特殊性,操作风险更高,需谨慎评估后进行。

迷走神经阻滞:可通过影响迷走神经相关反射来缓解呃逆。肿瘤患者在进行该操作时要考虑肿瘤与迷走神经的位置关系等,老年患者心血管等基础情况需提前评估,儿童肿瘤患者实施难度大且风险高。

2.针灸治疗

体针:选取内关、足三里等穴位进行针刺,有研究发现针刺相应穴位可调节人体神经-体液调节机制,从而改善呃逆症状。对于肿瘤患者,要考虑针灸操作对患者体力等的要求,老年患者体力相对较弱,需评估能否耐受针灸操作;儿童肿瘤患者实施针灸需在专业且轻柔的操作下进行,避免因患儿不配合等导致意外。

耳针:刺激耳穴也可起到缓解呃逆的作用,通过调节耳部相应穴位反射区来影响全身状况。肿瘤患者进行耳针治疗时要关注耳部皮肤状况等,老年患者耳部皮肤可能更松弛等,儿童肿瘤患者耳部相对较小,操作需更加精细。

3.物理治疗

深呼吸及屏气法:让患者进行深呼吸后屏气,可通过调节呼吸中枢来缓解呃逆。肿瘤患者中体力较好的可尝试,但对于体质虚弱、伴有呼吸困难等情况的肿瘤患者需谨慎使用,老年患者呼吸功能相对较弱,实施时要观察患者反应,儿童肿瘤患者进行该操作需家长配合引导正确进行。

压迫眼球法:通过压迫眼球刺激迷走神经,不过肿瘤患者中有眼部肿瘤等情况的绝对禁忌该方法,老年患者眼部可能存在退行性病变等,操作需轻柔,儿童肿瘤患者严禁使用该方法,避免对眼部造成损伤。

冰水洗胃法:通过向胃内注入冰水刺激胃黏膜,反射性调节呃逆。肿瘤患者中存在胃部严重病变等情况的需谨慎,老年患者胃功能可能减退,注入冰水后反应需密切观察,儿童肿瘤患者绝对禁忌该方法,因儿童胃容量小等,可能引发严重不适。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
肺部纵隔肿瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部纵隔肿瘤可以前往医院进行手术来切除肿瘤,比如:常规开胸手术、纵膈镜手术、电视胸腔镜手术等等。如果是恶性的肿瘤,手术无法切除干净,要在手术后,配合进行放射疗法、化学疗法进行治疗。患病期间饮食尽量以高热量、高维生素、容易消化的食物为主。可以适当进行运动,而且要保持充足的睡眠时间,来促进身体恢复。手术
肺上长肿瘤怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的治疗方式,需要根据肿瘤的性质,决定治疗的方案。如果是良性肿瘤,且由炎症性病变或者是结核感染所致,可以在医生的指导下,使用抗炎、抗结核等药物治疗,还要对症处理。如果肺上长的肿瘤为恶性,就要进行手术治疗,术后要配合化疗、放疗等治疗。若是已经出现癌细胞转移,不建议做手术治疗,要以放、化疗以及靶
恶性脑肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
根据你描述的情况,恶性脑肿瘤是没有办法治好的,建议你积极的去医院检查,可以采取中药治疗,能够提高你的免疫力,增强治疗效果,延长你的生命里,同时要注意休息,不要过度劳累,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
椎管内肿瘤会导致肾功能下降吗
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
椎管内肿瘤常会造成患者的肢体和躯干部位的感觉障碍和运动障碍,位于脊髓圆锥的肿瘤,还会造成患者的大小便障碍,以及性功能障碍。一般来说,椎管内肿瘤,直接引起肾功能障碍的情况,确实是比较少见的。但是在椎管内肿瘤严重的患者,特别是出现截瘫的患者,在后续的治疗过程中,患者的肾功能障碍会合并出现。对于一些不能进行手术切除,而长时间需要输注脱水药物,来
甲状腺过氧化物酶抗体高是肿瘤
陈娟 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲状腺过氧化物酶属于甲状腺自身抗体,同时还包括甲状腺球蛋白抗体。如果患者出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况,而且还伴随着甲状腺肿,考虑可能是桥本氏甲状腺炎,不一定是肿瘤。少部分甲状腺过氧化物酶抗体高的患者中,也会出现低度阳性。这时建议患者做摄碘率测定或者甲状腺扫描,进一步明确诊断。
如何判断肿瘤中医治疗的效果
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
很多中医治疗是基于整体调整,调整人体免疫力,可能对肿瘤本身没有太大抑制作用。肿瘤患者通常是采用西医标准,比如拍ct片子或者拍x光,明确肿瘤大小,可能不是最好的肿瘤中医治疗疗效评价方法。肿瘤标志物是非常好的选择方法。部分肿瘤患者用中药治疗后,肿瘤标志物下降,是主要评判方法。代谢指标检测也是评判标准,随着医疗水平以及科技的进步,正在建立此类评
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
肺上长肿瘤的前期症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的前期症状并不明显,肿瘤的生长需较长一段时间。在肿瘤发病早期,由于病灶对人体刺激性较小,患者机体防御系统并不能做出明显的反应,患者症状并不明显。目前,临床上对于各种肿瘤的早期发现主要以临床检查为主。另外,肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,建议根据病理学等检查结果,按照医嘱治疗。
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