帕金森病早期症状包括运动症状和非运动症状，运动症状有震颤（多为首发，从一侧上肢远端始，静止时现等）、肌强直（肢体肌肉僵硬，有铅管或齿轮样）、运动迟缓（随意运动减，动作慢等）、姿势步态异常（姿势反射障，行走呈慌张步等）；非运动症状有感觉异常（部分有麻木痛等）、睡眠障碍（早有睡眠问题等）、自主神经功能障碍（有便秘等）、精神症状（早有抑郁等）。
1.运动症状：
震颤：多为首发症状，通常从一侧上肢远端开始，表现为静止性震颤，即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，睡眠时消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约为4-6Hz。这种震颤在年龄较轻的患者中可能更为明显，且与生活方式关系不大，但有帕金森病家族史的人群需格外警惕，因为遗传因素可能增加患病风险。
肌强直：患者肢体肌肉会变得僵硬，活动时感觉阻力增加。检查时可发现铅管样强直（不伴有震颤时的均匀阻力增加）或齿轮样强直（伴有震颤时的断续停顿感，如转动齿轮）。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等动作会变得缓慢、困难，年龄增长可能是肌强直发生的一个相关因素，随着年龄增加，发生帕金森病导致肌强直的概率会有所上升。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者翻身、起床、行走、转弯等动作变得迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”。运动迟缓在男性和女性中的表现可能无明显性别差异，但不同生活方式下，如长期缺乏运动的人群可能更容易出现运动功能的快速减退，有帕金森病相关危险因素暴露的人群需密切关注自身运动功能变化。
姿势步态异常：早期患者可能出现姿势反射障碍，站立时呈屈曲体姿，行走时上肢摆动幅度减小或消失，步距变小，步伐变得细碎、急促，称为“慌张步态”，患者行走时容易向前冲，难以迅速止步，这会增加跌倒的风险，尤其对于老年患者，姿势步态异常可能导致严重的跌倒相关损伤。
2.非运动症状：
感觉异常：部分患者早期可出现身体某部位的麻木、疼痛等感觉异常，常见于下肢，疼痛性质多样，可能为刺痛、酸痛等。感觉异常与帕金森病的神经病理改变有关，年龄较大的患者可能更容易出现感觉异常的伴随症状，且长期患病过程中感觉异常可能会逐渐加重。
睡眠障碍：很多帕金森病患者早期就会出现睡眠问题，如失眠、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作，如拳打脚踢等，这可能是帕金森病的一个早期预警信号，对于有睡眠障碍且年龄在50岁以上的人群，需警惕帕金森病的可能，不同生活习惯下，如长期熬夜的人群睡眠障碍可能更为严重，从而影响帕金森病的早期识别。
自主神经功能障碍：可出现便秘、多汗、体位性低血压等表现。便秘是较为常见的非运动症状，由于胃肠道自主神经功能受累，导致肠道蠕动减慢。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼花等症状，严重时可能导致跌倒，老年患者由于自身血压调节功能相对较弱，体位性低血压可能会对其生活造成更大影响，有帕金森病家族史的老年人群需密切关注自主神经功能变化情况。
精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，部分患者还可能出现认知障碍的前期表现，如注意力不集中、记忆力轻度减退等。抑郁和焦虑情绪在帕金森病患者中较为常见，且可能影响患者的生活质量，对于有情绪异常且出现运动症状的患者，要高度怀疑帕金森病的可能，不同性别在情绪症状的表现上可能有一定差异，但总体都需要引起重视。
