佝偻病的防治包括补充维生素D和钙剂、矫正骨骼畸形、治疗基础疾病，不同人群有特殊提示，各年龄段佝偻病患儿需按情况补充维生素D，在补充维生素D基础上有低钙表现等可补钙剂，不同月龄婴儿钙需要量不同，6个月内和以上婴儿骨骼畸形矫正时机及方法不同，由基础疾病引起佝偻病需治疗基础疾病，婴幼儿、早产儿、母乳喂养儿有不同注意事项
一、补充维生素D
1.原理：维生素D可促进肠道钙吸收，增加肾小管对钙的重吸收，提高血钙浓度，有助于骨的钙化。人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，这是体内维生素D的主要来源，另外也可从食物中摄取维生素D，如深海鱼、动物肝脏、蛋黄等。对于佝偻病患儿，需补充外源性维生素D来纠正缺乏。
2.适用情况：各年龄段佝偻病患儿均需补充维生素D，婴幼儿可通过多晒太阳（每日户外活动1-2小时）来获取维生素D，同时遵医嘱补充维生素D制剂，一般足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量400IU/日，持续补充至2岁。
二、补充钙剂
1.原理：钙是骨骼的重要组成成分，补充钙剂可增加血钙浓度，有助于骨骼的矿化。
2.适用情况：在补充维生素D的基础上，若患儿存在低钙表现或血钙水平较低，可适当补充钙剂。对于6个月以内婴儿，每天钙需要量为200-260mg，6个月以上婴儿每天钙需要量为300-1000mg，可选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，但需注意钙剂的补充应在医生指导下进行，避免过量补钙导致便秘等不良反应。
三、矫正骨骼畸形
1.时机：对于6个月以内婴儿，骨骼畸形多为佝偻病活动早期，及时补充维生素D和钙剂后可自行矫正；对于6个月以上患儿，若有骨骼畸形，需在维生素D水平正常后进行矫正。
2.方法
体位矫正：对于胸廓畸形（如鸡胸、漏斗胸），可让患儿进行俯卧位抬头、游泳等运动，增加胸廓活动，促进畸形矫正。
器械矫正：对于严重的下肢畸形（如O型腿、X型腿），可使用矫形支具等进行矫正，但需在医生评估后选择合适的支具，并定期调整。
四、治疗基础疾病
1.原理：某些疾病可导致佝偻病，如慢性腹泻、肝胆疾病等，治疗基础疾病可从根源上改善患儿钙、磷代谢，促进佝偻病恢复。
2.适用情况：若佝偻病是由基础疾病引起，如患儿合并慢性腹泻，需积极治疗腹泻，调整肠道功能，改善营养物质的吸收；若合并肝胆疾病，需针对肝胆疾病进行相应治疗，如治疗肝炎、改善胆汁分泌等，以纠正因基础疾病导致的维生素D和钙吸收障碍。
特殊人群提示
婴幼儿：婴幼儿处于生长发育快速阶段，对维生素D和钙的需求高，且皮肤薄嫩，晒太阳时需注意避免晒伤，可选择在上午10点前或下午4点后晒太阳，时间逐渐增加。同时，由于婴幼儿肝肾功能尚未发育完善，补充维生素D和钙剂时需严格遵循医生建议的剂量，避免过量导致中毒。
早产儿：早产儿本身储存的维生素D和钙较少，生长速度又比足月儿快，更容易发生佝偻病，因此需更早开始补充维生素D和钙剂，且剂量相对足月儿更大，家长需密切关注早产儿的生长发育情况，定期监测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，根据检查结果调整补充方案。
母乳喂养儿：母乳中维生素D含量较低，纯母乳喂养的婴儿若不及时补充维生素D，容易发生佝偻病，因此纯母乳喂养的婴儿生后2周开始就需补充维生素D400IU/日，母亲也可适当增加户外活动，提高母乳中维生素D含量。
