乳头内陷是乳头不能突出乳晕平面甚至凹陷的常见乳房畸形,分为轻、中、重度。非手术矫正有手法牵拉和负压吸引,手术矫正包括乳晕周围梭形切口手术和乳腺导管切断术。特殊人群乳头内陷有不同注意事项,哺乳期女性要注重清洁与哺乳辅助,青少年女性要及时用非手术方法矫正,老年女性近期出现乳头内陷需警惕乳腺疾病并评估身体状况后采取相应措施。
一、乳头内陷的定义
乳头内陷是指乳头不能突出于乳晕平面,甚至凹陷于皮面以下,局部呈现火山口状的一种常见乳房畸形。
二、乳头内陷的分类
1.轻度乳头内陷:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手将内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似。
2.中度乳头内陷:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部。
3.重度乳头内陷:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
三、乳头内陷的非手术矫正方法
1.手法牵拉
适用人群及操作:适用于各年龄段有乳头内陷情况的人群,尤其是儿童及青少年。每天早、晚用手指轻轻将内陷的乳头向外牵拉,同时向外轻轻按摩乳晕部位,每次牵拉5-10分钟,长期坚持可起到一定矫正作用。因为儿童及青少年乳房仍处于发育阶段,通过手法牵拉有助于乳腺导管、纤维束等组织的伸展,促进乳头逐渐突出;对于成年人,也可通过持续的牵拉刺激乳头周围组织,改善乳头内陷状况。
2.负压吸引
操作及原理:可使用负压吸引装置,将乳头吸出,持续一段时间。利用负压原理使乳头突出。一般每次吸引15分钟左右,每天可进行3-5次。对于部分轻度及中度乳头内陷的人群有一定效果,通过负压吸引能够对乳头产生向外的拉力,促使乳头逐渐恢复正常位置。但在操作过程中要注意选择合适的吸引装置,确保负压适中,避免对乳头造成过度损伤。
四、乳头内陷的手术矫正方法
1.乳晕周围梭形切口手术
适用情况及原理:适用于中度及部分重度乳头内陷患者。通过在乳晕周围做梭形切口,切断牵拉乳头的纤维束及结缔组织,松解乳头下方的粘连,然后将乳头牵引出来,用周围的组织瓣覆盖乳头根部,以维持乳头的突出状态。该手术能够较为直接地松解导致乳头内陷的组织因素,从而达到矫正乳头内陷的目的,但手术有一定创伤,需要患者在术后注意伤口护理等。
2.乳腺导管切断术
适用人群及风险:对于重度乳头内陷且其他矫正方法效果不佳的患者可考虑。手术切断过短的乳腺导管,使乳头失去牵拉因素而逐渐突出。但该手术可能会影响日后的哺乳功能,因为乳腺导管是乳汁排出的通道,所以在手术前需要充分评估患者的生育计划等情况,尤其对于有哺乳需求的女性要谨慎选择。
五、特殊人群乳头内陷的注意事项
1.哺乳期女性:乳头内陷可能会影响哺乳,哺乳期女性要更加注重乳头的清洁,可在哺乳前用温水清洗乳头,同时尝试使用乳头矫正器等辅助工具帮助婴儿含接乳头进行哺乳。如果在哺乳过程中出现乳头疼痛、皲裂等情况,要及时处理,避免发生乳腺炎等并发症。
2.青少年女性:处于乳房发育阶段的青少年,发现乳头内陷要及时采取非手术矫正方法,因为此时乳房组织可塑性较强,通过正确的手法牵拉等方法有较大可能矫正乳头内陷,而且不会对乳房发育造成不良影响。
3.老年女性:老年女性乳头内陷如果是近期出现的,需要警惕是否有乳腺疾病等情况,要及时就医进行检查,排除乳腺肿瘤等严重疾病后再根据乳头内陷的程度采取相应的处理措施,如轻度的可继续观察,中重度的可考虑手术矫正,但要充分评估老年患者的身体状况,确保手术安全。