上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称,常见病原体为病毒,少数由细菌引起;临床表现有局部症状如咽干等及全身症状如发热等;非药物干预包括休息饮食及保持呼吸道通畅;药物治疗根据症状选药,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,儿童需密切观察病情、谨慎用药,老年人防基础病加重、谨慎用药,孕妇谨慎用药、先尝试非药物干预。
一、上呼吸道感染的定义与常见病因
上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅少数由细菌引起。病毒感染如鼻病毒、冠状病毒等可通过空气飞沫或接触传播,在机体免疫力降低时易引发感染;细菌感染多继发于病毒感染之后,像溶血性链球菌等是常见的细菌病原体。不同年龄人群因免疫力等差异,感染风险和表现可能不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患上呼吸道感染,而老年人由于机体功能衰退,感染后恢复可能相对较慢。
二、上呼吸道感染的临床表现
1.局部症状:一般起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,随后出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,若为细菌感染可能有脓涕。
2.全身症状:部分患者会有发热、畏寒、头痛、全身不适、乏力等表现,儿童可能症状相对更明显且变化较快,而成人全身症状相对轻一些,但也可能因个体差异有所不同,比如有基础病史的人群可能全身症状更重且恢复慢。
三、上呼吸道感染的非药物干预措施
1.休息与饮食:患病期间要保证充足的休息,利于身体恢复。饮食上应摄入清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这有助于维持机体正常的营养状态和免疫力,促进病情好转,不同年龄人群对饮食的具体要求有所不同,儿童需注意营养均衡且易于消化,老年人要考虑消化功能适当调整。
2.保持呼吸道通畅:多喝温开水,有助于湿润呼吸道,使痰液易于咳出,缓解鼻塞等症状,对于儿童要注意适当多次少量饮水,防止呛咳等情况发生。同时,保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般18~22℃)和湿度(50%~60%),有利于减轻呼吸道不适。
四、上呼吸道感染的药物治疗原则(仅提及药物名称)
若有发热、头痛等症状,可根据情况选用对乙酰氨基酚等药物缓解症状;有鼻塞、流涕症状可选用氯雷他定等抗组胺药物;若明确有细菌感染则可能需要使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但具体药物选择需由医生根据病情判断,严格遵循循证医学依据,避免不恰当用药。对于儿童,要特别谨慎选择药物,优先考虑安全性高的非药物干预或合适的儿童专用药物剂型。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童免疫系统尚未成熟,感染后需密切观察病情变化,如体温、精神状态等。一旦出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,应选择儿童专用的药物剂型,避免使用不适合儿童的成人药物,严格按照儿童的体重等情况进行合理用药评估(若涉及药物)。
2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,上呼吸道感染可能诱发基础疾病加重。因此,老年人患病后要更密切监测基础疾病指标,如血糖、血压等,并且在用药时要考虑药物对基础疾病的影响,咨询医生后谨慎用药,注意休息和营养支持,促进身体恢复。
3.孕妇:孕妇患上呼吸道感染需谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先尝试非药物干预措施,如休息、多饮水等,若病情较重需用药时,要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,密切关注自身和胎儿的情况。