多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调，常为月经稀发或闭经，与激素失衡等有关；高雄激素表现，如多毛（常见于面部等部位，雄激素升高刺激毛囊致毛发异常生长）、痤疮（因雄激素使皮脂腺分泌旺盛堵塞毛囊口引发）；不孕，因排卵障碍，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及雄激素水平升高抑制排卵所致；约半数以上患者肥胖，多为腹型，与胰岛素抵抗相关，形成恶性循环；还会出现黑棘皮症，表现为皮肤褶皱处黑色、天鹅绒样增厚，提示胰岛素抵抗严重
一、月经失调
（一）表现及影响
多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，即月经周期延长，可能35天以上甚至数月来一次月经；也有部分患者表现为闭经，长时间不来月经。月经失调与患者体内激素失衡有关，雄激素水平升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常，进而引起月经周期紊乱。从年龄角度看，青春期发病的多囊卵巢综合征患者可能一开始就表现为月经初潮后的月经不规律；育龄期女性则可能因月经失调影响受孕。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会加重激素失衡，使月经失调情况更严重。
二、高雄激素表现
（一）多毛
常见部位及特征：多毛多见于面部、下巴、胸部、腹部等部位，毛发浓密且增粗。这是因为雄激素水平升高刺激了毛囊，导致毛发异常生长。在性别上，女性正常情况下雄激素水平较低，多囊卵巢综合征患者雄激素升高就会出现多毛表现。对于青春期女性，多毛可能影响其心理状态，产生自卑等情绪；育龄期女性多毛可能与不孕等问题相关联。生活方式上，高糖高脂饮食可能会进一步促进雄激素的合成，加重多毛症状。
（二）痤疮
表现及机制：痤疮多发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，表现为炎性丘疹、脓疱等。雄激素水平升高会使皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛囊口，从而引发痤疮。年龄方面，青春期发病的患者痤疮可能从青春期开始就较为明显，而成年发病的多囊卵巢综合征患者也可能在患病后出现痤疮。生活方式中，不注意皮肤清洁等也可能加重痤疮的症状。
三、不孕
（一）原因及影响
多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍，卵子无法正常排出，导致受孕困难。排卵障碍是因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雄激素水平升高抑制了卵泡的发育和排卵。对于有生育需求的育龄期女性来说，不孕是多囊卵巢综合征带来的重要困扰之一。病史方面，如果患者长期存在月经失调、高雄激素表现等情况，未得到有效治疗，会进一步加重排卵障碍，增加不孕的几率。生活方式上，肥胖会加重多囊卵巢综合征的病情，进而影响排卵，降低受孕概率。
四、肥胖
（一）比例及相关机制
约半数以上多囊卵巢综合征患者存在肥胖，多为腹型肥胖。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，患者体内胰岛素抵抗使胰岛素不能正常发挥作用，导致机体代偿性分泌更多胰岛素，进而刺激卵巢分泌雄激素，形成恶性循环，加重多囊卵巢综合征的病情。年龄上，不同年龄段发病的患者都可能出现肥胖，青春期发病的患者如果不注意生活方式，也容易出现体重增加。生活方式中，高热量饮食、缺乏运动是导致肥胖的常见原因，而肥胖又会反过来影响多囊卵巢综合征的各项症状。
五、黑棘皮症
（一）表现及意义
表现：颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。这是由于胰岛素抵抗导致皮肤角质细胞增生和色素沉着引起的。在多囊卵巢综合征患者中，黑棘皮症的出现往往提示胰岛素抵抗较为严重。不同年龄的患者都可能出现黑棘皮症，青春期患者出现黑棘皮症可能意味着其胰岛素抵抗情况需要关注，以便早期干预。
