肾癌出现危及生命的症状通常与疾病进展到晚期相关，包括重要脏器功能衰竭相关症状（如肺部转移致呼吸功能严重受损、脑转移引起颅内压增高等）和全身衰竭相关表现（如严重营养不良致多器官功能减退、凝血功能异常引发重要脏器出血等），不同年龄、性别患者表现有差异
肺部转移导致呼吸功能严重受损：当肾癌发生肺部广泛转移时，患者会出现进行性呼吸困难。肺部是重要的呼吸器官，肿瘤细胞在肺部大量生长，会破坏肺组织的正常结构和气体交换功能。研究表明，肺部转移灶面积超过肺部总面积的一定比例时，就会明显影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。例如，当转移灶占据肺部超过50%的有效换气面积时，患者会出现严重缺氧，表现为口唇发绀、气促明显，活动耐力急剧下降，最终可因呼吸衰竭而危及生命。不同年龄、性别患者，肺部转移引发呼吸衰竭的速度可能有所不同，一般来说，老年患者本身肺功能储备较差，发生呼吸衰竭的时间可能相对更短。有长期吸烟史的患者，其肺部基础功能已受影响，发生呼吸衰竭的风险更高。
脑转移引起颅内压增高及中枢神经系统功能紊乱：肾癌脑转移时，肿瘤细胞在颅内生长会导致颅内压升高。患者会出现头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。随着病情进展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。颅内压持续升高会压迫脑组织，影响中枢神经系统的正常功能，当压迫到重要的神经中枢时，会导致呼吸、心跳等生命体征紊乱。不同年龄患者脑转移后的表现有所差异，儿童患者脑转移可能更易出现抽搐等症状；老年患者脑转移由于身体机能衰退，对颅内压升高的耐受能力更差，病情恶化更快。女性患者在妊娠或经期等特殊生理时期，可能因激素水平变化影响脑转移的进程，但这一因素相对复杂，需结合个体情况综合判断。有高血压病史的肾癌脑转移患者，颅内压升高可能会加重血压波动，进一步危及生命。
全身衰竭相关表现
严重营养不良导致多器官功能减退：肾癌晚期患者常出现食欲减退，肿瘤消耗等因素导致机体处于高代谢状态，能量消耗过大。患者会逐渐出现消瘦、乏力、贫血等表现。长期营养不良会使身体各器官得不到充足的营养供应，导致心、肝、肾等重要脏器功能逐渐减退。例如，心脏因心肌细胞营养不足，会出现心功能下降，表现为心悸、气短、水肿等；肝脏功能减退会影响代谢、解毒等功能，进一步加重全身状况的恶化。不同性别患者在营养不良导致器官功能减退的速度上可能无明显性别差异，但女性患者在生理期等营养需求相对特殊时期，若不能保证营养供应，可能会加速器官功能的衰退。年龄较小的患者处于生长发育阶段，严重营养不良对其器官功能发育的影响更为严重，可能导致生长停滞等问题；老年患者本身器官功能已逐渐衰退，营养不良会加快器官功能衰竭的进程。
凝血功能异常引发重要脏器出血：肾癌晚期患者可能出现凝血功能障碍，导致自发性出血或轻微创伤后出血不止。若发生重要脏器出血，如颅内出血、消化道大出血等，会迅速危及生命。例如，消化道大出血时，患者会出现大量呕血、黑便，同时伴有血压下降、心率加快等休克表现。凝血功能异常的发生与肿瘤细胞释放相关物质抑制凝血因子功能等多种因素有关。不同年龄患者凝血功能异常的表现有所不同，儿童患者凝血功能异常相对少见，但一旦发生，由于其代偿能力较弱，出血风险更高；老年患者因机体功能衰退，凝血因子活性降低等原因，更容易出现凝血功能异常导致的出血事件。女性患者在孕期等特殊时期，凝血功能本身可能会有一定变化，若合并肾癌晚期凝血功能异常，出血风险会进一步增加。
