膀胱癌的发生与多种因素相关，包括化学物质暴露、慢性膀胱炎症和遗传因素。芳香胺类化合物长期暴露、吸烟是化学物质暴露方面的重要诱因；长期膀胱慢性感染、膀胱结石是慢性膀胱炎症相关的风险因素；Lynch综合征等遗传性疾病及个体基因易感性属于遗传因素范畴，这些因素分别从不同方面增加膀胱癌发生风险，相关人群需注意监测和防范。
一、化学物质暴露
1.芳香胺类化合物：长期接触芳香胺类化学物质是膀胱癌的重要危险因素，如苯胺、二氨基联苯等，这些物质常见于染料、橡胶、印刷等行业的工作环境中，长期暴露于含有此类化学物质的环境中，会增加膀胱黏膜接触致癌物质的机会，进而引发膀胱上皮细胞的基因突变，逐渐发展为膀胱癌。男性由于从事相关职业的概率相对较高，所以相对女性可能面临更高的此类风险。在儿童群体中，若有长期接触这类工业化学物质的特殊病史，也需高度警惕膀胱癌的潜在风险。
2.吸烟：吸烟是膀胱癌较为明确的致癌因素，吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者明显增高。烟草中含有的多种致癌物质，如尼古丁、焦油等，经人体代谢后会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜上皮细胞发生癌变。随着吸烟量的增加和吸烟年限的延长，患病风险会进一步升高。女性吸烟相对男性较少，但二手烟暴露也可能对女性膀胱癌的发生产生一定影响，儿童虽一般不吸烟，但长期处于二手烟环境中，也可能因受到烟雾中致癌物质的影响，增加未来患膀胱癌的潜在风险。
二、慢性膀胱炎症
1.感染因素：长期的膀胱慢性感染，如埃及血吸虫感染，可导致膀胱黏膜反复受损和修复，在这个过程中容易引发细胞的异常增殖和癌变。此外，一些细菌、病毒等病原体的长期感染，会持续刺激膀胱黏膜，使黏膜处于炎症状态，长期的炎症刺激会改变膀胱上皮细胞的生物学行为，增加癌变的可能性。在不同年龄人群中，若有长期慢性膀胱感染病史，都需要密切监测膀胱状况，尤其是儿童时期若有泌尿系统感染未得到有效控制并反复迁延，可能为成年后膀胱癌的发生埋下隐患。
2.膀胱结石：膀胱结石长期存在会反复摩擦膀胱黏膜，导致膀胱黏膜上皮发生损伤、溃疡等病变，长期的慢性刺激会引起细胞的不典型增生，进而增加膀胱癌的发生风险。对于患有膀胱结石的患者，无论年龄大小，都需要积极治疗结石，以减少对膀胱黏膜的长期刺激。在儿童中，膀胱结石可能与营养不良等因素有关，及时纠正营养不良并治疗结石，对预防膀胱癌具有重要意义。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：某些遗传性疾病与膀胱癌的发生相关，如Lynch综合征等，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在DNA错配修复基因的突变，使得机体对基因突变的修复能力下降，容易发生包括膀胱癌在内的多种肿瘤。有膀胱癌家族遗传史的人群，其患病风险比普通人群明显增高，需要更加密切地进行膀胱癌的筛查。在有家族遗传倾向的人群中，无论年龄、性别，都应定期进行泌尿系统相关检查，如尿液检查、膀胱超声等，以便早期发现病变。
2.个体基因易感性：每个人的基因背景不同，某些个体基因的多态性会影响机体对致癌物质的代谢、解毒能力以及对膀胱黏膜细胞的保护机制等。例如，某些参与致癌物代谢的酶基因的多态性，会导致个体对致癌物质的代谢能力存在差异，代谢能力弱的个体更容易受到致癌物质的影响而发生膀胱上皮细胞的癌变。不同年龄、性别的人群由于基因易感性的差异，在面对相同的致癌因素时，患膀胱癌的风险也会有所不同，比如老年人群可能由于机体代谢功能下降等原因，基因易感性对膀胱癌发生的影响更为显著。
