肿瘤会表现出局部症状、全身症状以及压迫或转移相关症状。局部症状包括肿块、疼痛、溃疡等,肿块因肿瘤细胞增殖聚集而成,不同肿瘤有不同特点;疼痛因肿瘤生长牵拉周围组织或侵犯神经等引起;溃疡是肿瘤坏死破溃形成。全身症状有发热、消瘦、乏力等,发热与肿瘤组织坏死吸收等有关,消瘦因肿瘤消耗营养且食欲受影响,乏力与肿瘤消耗能量、影响代谢等相关。压迫或转移相关症状包括压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫神经致相应区域疼痛麻木等转移引起的淋巴结肿大及远处转移到不同部位的相应症状。
一、局部症状
1.肿块:身体某部位可触摸到异常肿块,不同肿瘤肿块特点有差异,如乳腺癌可能表现为乳房内无痛性单发小肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清等;甲状腺癌颈部可出现质地硬而固定的肿块。肿块的形成是肿瘤细胞异常增殖聚集所致,其大小、形状、活动度等变化能为肿瘤的初步判断提供线索,不同年龄人群肿块出现情况不同,青少年出现颈部肿块需更警惕肿瘤可能。
2.疼痛:肿瘤发展到一定程度可引起疼痛,如肝癌可能出现右上腹隐痛、胀痛等;骨肿瘤常表现为病变部位疼痛,且夜间痛较明显。疼痛机制多样,可能是肿瘤生长牵拉周围组织、侵犯神经等。不同性别对疼痛的感知和表述可能有差异,生活方式也可能影响对疼痛的敏感度,有肿瘤病史者疼痛情况需警惕复发转移等情况。
3.溃疡:体表或空腔器官的肿瘤若发生坏死破溃可形成溃疡,如皮肤癌可出现经久不愈的溃疡;胃癌可在胃内形成溃疡样病变。溃疡的形态、边界等特征有助于判断肿瘤性质,年龄较小患者出现溃疡需排查特殊肿瘤情况。
二、全身症状
1.发热:肿瘤患者可能出现发热,多为低热,也有高热情况。其原因可能是肿瘤组织坏死吸收、肿瘤细胞释放致热物质等。不同年龄肿瘤患者发热表现可能不同,儿童肿瘤发热需注意与感染性发热鉴别,老年肿瘤患者发热要综合多方面因素考虑。
2.消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,患者常出现消瘦,表现为体重在短时间内明显下降。这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质,同时患者食欲可能受影响,导致摄入减少。不同生活方式人群消瘦表现可能不同,有不良生活方式如长期酗酒、吸烟的肿瘤患者消瘦可能更明显。
3.乏力:患者常感全身乏力、疲倦,这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢等有关。年龄较大患者乏力症状可能更易被忽视,有肿瘤病史者乏力可能提示病情变化。
三、肿瘤压迫或转移相关症状
1.压迫症状
压迫气管:纵隔肿瘤等可能压迫气管,导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等。不同年龄患者呼吸困难程度不同,儿童气道较窄,压迫后呼吸困难可能更严重。
压迫食管:食管肿瘤可压迫食管,引起吞咽困难,开始可能进干食困难,逐渐发展到进流食也困难。不同性别吞咽困难表现可能无明显差异,但生活方式中喜好过热、过烫饮食的人群患食管肿瘤风险高,吞咽困难时需及时就医排查。
压迫神经:肿瘤压迫神经可引起相应神经支配区域的疼痛、麻木等症状,如肺癌转移压迫臂丛神经可导致上肢疼痛、麻木等。
2.转移症状
淋巴结转移:肿瘤细胞可转移至区域淋巴结,导致淋巴结肿大,如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结,表现为腋窝淋巴结肿大。不同年龄淋巴结转移情况不同,青少年淋巴结转移肿瘤需考虑恶性肿瘤可能。
远处转移症状:肿瘤转移至不同部位有相应症状,如肺癌转移至脑部可引起头痛、呕吐、偏瘫等;骨转移可引起骨痛、病理性骨折等。不同年龄、性别转移后症状表现可能因转移部位不同而有差异,有肿瘤病史者出现新的转移相关症状需及时评估病情。